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时间:2018-07-17
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1、什么是甲状腺肿?www.jkyy024.com什么是甲状腺肿大?疾病名片:甲状腺肿大是一种比较常见的疾病,是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,致使甲状腺组织增生肥大。此症在日常生活中俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。甲状腺位于颈部气管前下方,外形轮廓模糊,难以辨认。在正常情况下,甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时,望诊能发现腺
2、体的外形,有时尚可察觉结节,此时则表明甲状腺已经肿大。只是,在显着消瘦的病人中,甲状腺体(尤其是峡部)比较突出,可被误认为是甲状腺肿大,需加以注意。如作吞咽动作,可随吞咽动作而上下移动,此可与颈前其他包块作鉴别。甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。甲状腺肿大近年来发病率有所升高,治疗难度有所加大,跟大家不能及时发现疾病,尽早治疗有着一定关系!甲状腺肿大严重程度的划分我们根据甲状腺肿大程度的划分标准不尽一致,通常分为3度:轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度(Ⅲ度)。1.轻度(Ⅰ度)肿大:颈部看不到肿大症状,但触诊可以摸
3、到甲状腺。2.中度(Ⅱ度)肿大:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。3.重度(Ⅲ度)肿大:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。诱发甲状腺肿大的原因(1)甲状腺肿大皆可增加甲状腺素的需要,造成碘的相对缺乏。当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时,甲状腺组织增生,并增强其摄碘功能,尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘,以保证合成足量的甲状腺激素,供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时,这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能,甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3
4、,而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因,血中T4浓度降低,则刺激垂体产生促甲状腺激素增加,使甲状腺增生、甲状腺肿大。(2)先天性甲状腺激素合成缺陷致甲状腺肿大:甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。(3)碘缺乏和高碘致甲状腺肿大:碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。(4)致甲状腺肿大的物质:有人发现有的食物可能与甲状腺肿大发生有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物,可以影
5、响碘化物的氧化,使甲状腺激素合成受到影响,继而引起甲状腺代偿性增大。木薯也可以引起甲状腺肿大,也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着,食后产生硫氰酸盐,阻止甲状腺摄取碘。萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿大的物质,有引起甲状腺肿大的作用。甲状腺肿大的症状焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血压升高;饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;经
6、期紊乱或停经、不孕、流产;并且可能会出现所有自律神经失调的症状。1.先天性甲状腺肿大:系先天性甲状腺激素合成障碍,严重时即是散发性呆小病,后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征,其特点是生长发育障碍,智力迟钝,全身弥漫性粘液水肿,同时有明显的甲状腺功能减退的症状和体征。2.多结节性甲状腺肿大可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致,因为血清T4下降,垂体反应性的分泌,使得TSH轻度增高,引起甲状腺肿。多数临床无症状,仅在体格检查时发现甲状腺肿大,并有结节。3.代偿性甲状腺肿大:青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿,女性多见,也包括妊娠期的甲状腺肿。此
7、种类型甲状腺多为轻度或中度肿大,质地较软,或中等硬度,甲状腺功能正常,多无局部压迫表现。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要,因之甲状腺呈代偿性肿大。甲状腺肿大的预防如果你的居住地是缺碘地区。而政府已采取有效措施,你就不必为此过分拍忧,除了平时多吃点含碘丰富的食品外,不需自己采取什么特别的措施,预防方法具体如下:1、尽量避免应用碘剂或减少其用量进行密切观察与随访。对孕妇用碘也应注意,避免新生儿患高碘性甲状腺肿,甚至窒息死亡。2、对地方性高碘性甲状腺肿应对水源及食物进行过滤吸附,降低碘量。直白的说,碘量低是预防甲状腺囊肿最近本的一
8、个步骤但是针对高碘地区。3、一些平常地区还是有此病的发生,这就关系到了平常人体碘的摄入,控制碘也就是防病的关键要素。4、平
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