餐后血糖控制指南

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1、餐后血糖控制指南据2013年国际糖尿病联盟（IDF）公布的最新统计数据显示，当前全球约有3.81亿成年人患有糖尿病，到2035年，这一数字预计将攀升至5.92亿。最新的研究文献中指出，如果按照5.6mmol/L的最新空腹血糖标准和7.8mmol/L的餐后血糖标准，则中国不仅有1亿糖尿病患者，而且有50%的成年人为糖尿病前期人群，肌肉力量薄弱，血糖控制能力低下，如任其发展，则未来会在几年到十几年的时间内进展为糖尿病患者。糖尿病患者不仅寿命缩短，而且长期高血糖状态会大大增加心脑血管病、肾病、白内障和视网膜病、足部坏死截肢以及癌症等疾病的患病风险。最新研究发现，长期餐后血糖高企，会造成糖

2、化血红蛋白水平居高不下；而糖化血红蛋白超过6.5者，糖尿病风险是指标正常者的16倍，心脑血管疾病的风险也会升高90%以上。同时，高血糖带来氧化应激和组织损害，使人体衰老速度加快。要想预防糖尿病带来的健康损害，餐后血糖控制甚至比空腹血糖控制更重要。一、食物种类与搭配对餐后血糖控制的影响谷类和薯类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能源物质（富含碳水化合物），一般成年人每天应摄取250g~400g的谷类作为主食。由于主食富含碳水化合物，且摄入量较大，所以主食的量和种类的选择，是控血糖饮食中最应当注意的部分。大量人体试验和流行病学调查证明，减少淀粉类食物的摄入量，

3、或者吃低GI（glycemicindex血糖指数，台湾称升糖指数）的食物，如燕麦、大麦、荞麦、全小麦等全谷，以及红小豆、芸豆等淀粉豆类，对于控制餐后血糖反应，以及降低糖尿病的慢性疾病的患病风险有显著效果。而吃大量白米白面、蛋糕曲奇等精白米、精白面粉制作的高GI食物，则会在餐后引起强烈的血糖反应。所以想要控制餐后的血糖反应，除了要控制主食的总量外，一定要做到粗细搭配，将主食中的大部分精白米面替换为全谷和杂豆，在增加B族维生素的同时，可减缓餐后的血糖反应。另外，薯类也是富含淀粉的食物，虽然它们的GI比白米白面低一些，但毕竟含有大量淀粉，所以在吃土豆、红薯、等的同时，一定要注意减少主食的

4、摄入。一般来说，粘性的粮食血糖反应大大高于非粘性品种。糯米的血糖反应高于白糖，而大黄米、小黄米和粘玉米等虽然号称为粗粮，实际上血糖反应也均高于普通白米。故需要控制血糖者应远离一切粘性主食，如粽子、汤圆、年糕、米糕、醪糟等。蔬菜我国是传统膳食中的重要组成部分，中国居民膳食指南推荐我国成年人每天吃蔬菜300~500g，其中深绿色蔬菜占一半左右。大部分蔬菜身的碳水化合物含量极低（薯类蔬菜例外，它们可部分替代主食），而绿叶蔬菜则基本在4%以下，故蔬菜不会引起明显的餐后血糖反应。流行病学研究表明，增加蔬菜特别是绿叶菜的摄入量，与降低2型糖尿病风险之间有着显著相关性。有研究表明，在摄入含淀粉主

5、食之前，先吃一些蔬菜，用餐时配合大量蔬菜，能够有效降低餐后的血糖反应。蛋白质类食物的血糖反应较低，且能延缓胃的排空速度。在餐前或者进餐过程中，有意识地配合一些富含蛋白质的食物（如奶制品、鸡蛋、豆腐、豆浆等），有利于维持较长时间的饱腹感，并降低餐后的血糖反应。不要用杂粮粥来替代早餐的豆浆，它只能替代白米粥。水果中的碳水化合物含量只占水果可食用部分的8%~15%，且含有较丰富的维生素、多酚以及果胶等膳食纤维，血糖反应低于白米饭白馒头等食物，糖尿病患者可食用水果（如1个苹果的量），但食用水果时每次的量应少些，且需相应减少主食，一日碳水化合物数量不能增加。核桃、扁桃仁、杏仁等坚果在与碳水化

6、合物类的食物同时摄入，能够显著提高饱腹感，并降低餐后的血糖反应水平。但坚果中油脂含量通常高达40-70%，过量摄入会导致肥胖，所以每天摄入量应控制在25克左右，并相应减少烹调油的使用量。食物中的脂肪虽然本身并不升高血糖，但过多的膳食脂肪会增加体脂肪，降低胰岛素敏感性，对长期的血糖控制具有负面影响，同时对于控制心血管疾病不利。故需要控制血糖的人必须遵循烹调少油的原则，每天烹调油用量不超过25克，远离煎炸油腻食物。二、烹调加工处理对餐后血糖控制的影响食物中碳水化合物的消化特性与餐后血糖反应之间高度相关。同样一种食材，经过长时间浸泡、长时间蒸煮、压力烹调、打粉、打浆、发酵、加泡打粉等处理

7、，都会提高其中淀粉的消化速度。这就意味着长时间蒸煮、以及加压处理、打粉冲糊的各类粮食豆类等，会有较高的消化速率，对于消化不良、身体瘦弱的人来说，对于改善消化吸收效果有一定帮助；但对于需要控制血糖的人群来讲，则可能造成餐后血糖的快速升高。食物的颗粒大小和质地完整性会影响到消化吸收的速率，颗粒越小，组织细胞破损程度越高，越疏松多孔，则消化吸收的速度越快。研究表明，和吃完整的坚果相比，将坚果磨成酱之后的餐后血糖反应会高一些。同样，用100%果汁来替代新鲜水果，餐后血糖反应也