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1、血气分析指标、参考范围及临床意义 2007-12-0514:54分类:生化检验字号:大大 中中 小小血气分析指标、参考范围及临床意义1、血液酸碱度pH2、血液二氧化碳分压PCO2动脉血二氧化碳分压(PaCO2)静脉血二氧化碳分压(PvCO2)3、血浆二氧化碳总量TC024、血浆标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐血浆标准碳酸氢盐(SB)血浆实际碳酸氢盐(AB)5、血液缓冲碱BB ⑴血浆缓冲碱(BBp)⑵全血缓冲碱(BBb):⑶细胞外液缓冲碱(BBecf)⑷正常缓冲碱(NBB):6、血液碱剩余[别名]碱超,碱不足[英文缩写]BE,BD7、血液氧分压P02动脉血氧分压
2、(Pa02)静脉血氧分压(PvO2)8、血液氧饱和度和血液氧含量血液氧饱和度:SatO2,O2Sat,sO2血液氧含量:ContO2,O2Cont,cO2动脉血氧饱和度(SaO2)静脉血氧饱和度(SvO2)动脉血氧含量:(CaO2)静脉血氧含量:(CvO2)9、血红蛋白50%氧饱和时的氧分压P5010、 肺泡—动脉氧分压差A-aDO211、 阴离子隙AG12、 血红蛋白Hb 1、什么是血液酸碱度?正常参考范围是什么?临床意义是什么? [项目名称]血液酸碱度 [英文缩写]pH 这是判断酸
3、碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于HCO3-/H2C03缓冲系统,正常人此缓冲系统比值为24/1.2(即20/1)。碳酸氢盐与碳酸的比值是决定血液pH值的主要因素。两者任何一方改变均能影响pH值。而且互相间可进行代偿性增高或减低。如二者同时按比例增高或减低,血液pH可维持不变。因此,pH值改变不能鉴别是呼吸性还是代谢性酸碱中毒。目前,要求用国际单位制(SI)来表示物质浓度,pH应改为[H+](mmol/L)来表示。 [参考范围] 动脉血:7.35~7.45,均值7.40。极限值为pH6.8~7.8。 [H+]:35.5~44.7nmol
4、/L。极限值为15.8~158nmol/L。 静脉血:7.32—7.42,均值7.37 [H+]:38.0~47.8nmol/L。 [临床意义] 正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平,变动范围很小,当体内酸性或碱性物质过 多,超出机体调节能力,或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低,均可导致酸中毒或碱中毒。酸碱平衡紊乱是临床上常见的症状,各种疾病都可能出现。 1)pH值正常: ①正常人。 ②存在轻度酸碱平衡紊乱,但机体可以自动调节到正常水平,临床上称为代偿型 酸、碱中毒。 ③存在强度相等的酸中毒和碱中毒,作用互相抵消,pH值表现
5、正常。 2)pH值升高:提示体内碱性物质过多,有超出机体调节能力的失代偿型碱中毒。 3)pH值降低:提示体内酸性物质过多,有超出机体调节能力的失代偿型酸中毒。 2、什么是血液二氧化碳分压?正常参考范围是什么?临床意义是什么? [项目名称]血液二氧化碳分压 [英文缩写]PCO2 指血液中物理溶解的CO2气体所产生的压力。PCO2基本上与物理溶解的CO2量成正比关系,而与H2CO3及HCO3-仅有间接关系。通常在37oC测定不接触空气的动脉血PCO2(简写为PaCO2),静脉血PCO2(PvCO2)略高,因CO2分子具有较强的弥散能力,故PaCO2
6、基本上反映肺泡PCO2(简写为PACO2),能了解肺泡的通气情况。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标之一。 [参考范围] 动脉血二氧化碳分压(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg),极限值<1.33kPa(10mmHg)和>17.29kPa(130mmHg)。 静脉血二氧化碳分压(PvCO2):5.30—7.30kPa(45~55mmHg)。 [临床意义] ⑴病理性增高: ①呼吸性酸中毒时,肺通气不足,致二氧化碳储留。 ②代谢性碱中毒代偿期,由于体内碱性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气减慢,二氧化碳储留。 ⑵病理性降低:
7、 ①呼吸性碱中毒时,肺通气过度,致二氧化碳排出过多。 ②代谢性酸中毒代偿期,由于体内酸性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气加快,二氧 化碳排出过多。 3、什么是血浆二氧化碳总量?正常参考范围是什么?临床意义是什么? [项目名称]血浆二氧化碳总量 [英文缩写]TC02 指血浆中各种形式存在的C02总量,其中大部分(95%)是HC03-结合形式,少量是物理溶解形式(5%),还有极少量是以碳酸、蛋白质氨基甲酸酯及C03-等形式存在。这是判断代谢性酸、碱中毒的指标之一。 [参考范围] 动脉血:23~27mmol/L,平均25mmol/L。 静脉血:24
8、~29mmol/L,平均27mmol/L。 [临床意义] ⑴病理性增高:
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