12-医院成本控制与绩效管理

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1、医院成本控制与绩效管理财务处2012年9月提纲第一部分医院的成本控制第二部分我院的绩效管理体系第三部分我院自助服务系统介绍医院的成本控制成本—成功之本在医院的经营与管理过程中，最核心的、最基本的就是要重视成本及成本的运用。成本管理最低目标是防止浪费，因为浪费不仅增大的成本消耗，更是增加了患者的经济负担，但是大家现在注意到的往往是物耗，然而人力资源和技术设备资源的浪费却往往没有引起足够的重视，一个最基本的惯性表现在不重视时间的管理，譬如人在空闲，设备在空闲。医院的成本控制成本控制作业流程图奖金分配绩效考核成本核算成本预算成本性态分析成本分析成本控制医院的成本控制《医院财务制度》

2、中关于医院成本管理的若干规定成本管理的定义：《医院财务制度》第二十六条规定，成本管理是指医院通过成本核算与分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动医院的成本控制成本管理的目的：《医院财务制度》第二十七条规定，成本管理的目的是全面、真实、准确的反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。成本核算的定义：《医院财务制度》第二十八条规定，成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。医院的成本控制成本核算的原则：《医院财务制度》第二十八条规定，成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期

3、核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。成本核算对象内容:《医院财务制度》第二十九条规定，根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。目前国内公立医院依然停留在科室成本核算阶段，医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算的方法仍然在探索中医院的成本控制科室成本的归集：《医院财务制度》第三十条规定，成本按照计入方法分为直接成本和间接成本。直接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入活采用一定方法计算后直接计入的各种支出。间接成本是指为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入、

4、需要按照一定原则和标准分配计入的各项支出医院的成本控制绩效考核中的成本核算：目前对公立医院的绩效考核停留在科室一级，没有办法直接下达到个人，因此，科室是成本核算的最小单位。在医院绩效考核体系中，科室的成本核算范围不同于医院全成本核算的成本核算范围，最大的区别是绩效考核的成本核算是科室的可控成本，不包括核算科室不可控制的管理部门、医辅部门和医技部门的成本分摊。医院的成本控制协和医院成本核算管理办法1.成本核算原则（1）以病人为中心，全心全意为病人服务，提高社会效益，讲求经济效益，充分利用医疗资源，合理增加医院收入，降低医院成本，有效减轻病人负担，促进医院快速发展。（2）根据医院

5、每年年初下达的经费预算，核定并下达科室的各项成本控制指标。根据医疗、教学、科研等科主任责任指标按月、季、年进行公开、公平、合理的综合考评，充分调动科主任和职工的积极性。医院的成本控制（3）树立科室成本意识，把成本核算由注重收入变为注重利润，便于领导了解科室的收入、费用、利润，为院领导科学决策提供依据，促进分配制度科学、合理。（4）正确处理好核算与服务之间的关系，全方位对科室进行质量监控，把质量监控渗透到成本核算的全过程。成本核算既要符合国家的财会制度，也要考虑医院及科室的实际。医院的成本控制（5）以权责发生制原则归集科室的业务收入，支出，核定药品费在业务收入的构成比。通过科室

6、成本核算，探索单病种成本及项目成本，便正确定价和加强医院经营管理。（6）根据医疗市场，用经济杠杆鼓励新技术、新业务的开展。大力扶持新技术、新业务和科研项目，向领先的学科倾斜。医院的成本控制2.科室成本核算的作业（1）以相对独立的专业科室和辅助科室、服务科室为核算单位，对医疗活动中的医疗收入、医疗成本、业务绩效进行记录、计算、考核、分析。（2）各核算科室应指定兼职核算员，协助科主任配合经改办做好成本核算工作。医院的成本控制（3）成本核算在院领导的组织下进行工作，由财务处经改办按照医院成本核算管理办法，按月将各科室当期发生的费用进行划分、归集，并计算和分析各核算科室收入、成本、出

7、院病人平均医药费、利润等。具体作业如下：A、各核算科室开展医疗服务发生的业务收支由财务处经改办准确划分收入和成本，并科学的界定直接收入和间接收入、变动成本，固定成本和分摊成本。医院的成本控制B、财产、物资管理部门和提供劳务服务的单位应建立健全与成本核算有关的各项原始记录，及时、准确、完整地将有关数据计入服务对象的账户，并于次月五日前报财务处经改办作为成本核算的依据。C、人员工资成本为当月科室人员工资应发数和医院补提的住房公积金合计数，变动成本部分按实际发生数计算，共用房屋面积按床位分摊计算。医院的成本控