大连理工大学分散采购自行组织采购记录（工程）

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1、大连理工大学分散采购自行组织采购记录（工程）采购单位/部门（公章）：项目名称经费来源经费账号预算金额万元经办人（在职教职工）谈判时间年月日时分——年月日时分谈判地点谈判成员（参与谈判成员为学校在职教职工，人数不少于2人）记录人监审人（此项目没有可不填写）采购记录：一、项目概况及采购范围项目基本概况，采购范围、工期等情况，另附发给供应商的技术需求（含图纸）、答疑函、报价清单。二、前期邀请、咨询供应商情况：1、供应商1名称、联系人、联系电话，工期和报价（报价没有可不填写）。2、供应商2名称、联系人、联系电话，工期

2、和报价（报价没有可不填写）。3、供应商3名称、联系人、联系电话，工期和报价（报价没有可不填写）。......三、谈判过程：（一）参与谈判供应商信息：1、供应商名称：；法人：；授权委托人：；公司注册地址：；响应报价：￥（人民币大写：XXX圆整）；工期：天，资质：，项目负责人。2、供应商名称：；法人：；授权委托人：；公司注册地址：；响应报价：￥（人民币大写：XXX圆整）；工期：天，资质：，5项目负责人。3、供应商名称：；法人：；授权委托人：；公司注册地址：；响应报价：￥（人民币大写：XXX圆整）；工期：天，资质：

3、，项目负责人。（二）谈判过程中明确事项1、付款方式2、澄清和承诺（此项目没有可不填）3、......（三）成交依据成交依据说明三、成交供应商信息供应商名称：；响应报价：￥（人民币大写：XXX圆整）；工期：天。谈判成员签字:监审签字（如有）:经费负责人声明：我知悉上述内容并对其真实性负责。（请抄写在下方空白处）经费负责人签字：注：连同采购记录一同上传的附件：1、前期发给供应商的技术需求（含图纸）、答疑函、报价清单（加盖经费主管部门公章）。2、最终响应报价清单（加盖企业公章）；3、供应商承诺及澄清（如有）4、招标

4、代理委托单（如有）5制表时间：2017年3月5《大连理工大学分散采购自行组织采购记录（工程）》填表说明一、工程采购形式凡属于《大连理工大学采购管理办法》、《大连理工大学分散采购管理实施细则》确定的分散采购。经费负责人（或经费主管单位）在自行组织采购过程中须如实填写表格中的内容，除“监审人和前期咨询供应商报价”可不填写外，其他内容须逐项认真填写。此表格将作为备案管理的重要材料。二、分散采购是指未纳入集中采购目录或未达到集中采购细则规定的集中采购限额标准（工程集中采购限额标准：单项或批量预算金额达到六十万元的工程

5、项目）的采购项目。注：1、使用财政拨款资金的采购，经费负责人必须在采购活动开始前编制完整的采购计划报采购项目主管部门。采购项目主管部门会同采购与招标管理办公室和财务部门审核采购计划，确定采购组织方式。属于分散采购的工程，可由经费负责人（或经费主管单位）组织实施分散采购。2、基本建设项目不受金额限制，全部纳入集中采购。三、工程分散采购供应商应该在通过校内工程分散采购供应商入库资格预审，并完成校内供应商库网上注册的供应商中选取。四、本表中采购预算为满足采购需求且与市场实际相匹配的预算金额。经费负责人对预算金额负全

6、责。五、自行组织不限采购形式，经费负责人可以参照政府采购的六种采购形式进行采购，也可以在不违反有关法律法规的前提下自行决定采购形式。如采取谈判形式，按照《财政部关于加强政府采购活动内部控制管理的指导意见》（财库〔2016〕99号）规定，谈判成员应不少于2人，充分发挥互相监督作用。也可邀请二级监督执纪部门参加谈判。六、采购项目概况及采购范围应写明项目基本概况，采购范围、工期等情况，另附发给供应商的技术需求（含图纸）、答疑函、报价清单。前期邀请、咨询供应商时，如果在短时间内无法报出价格，可在谈判时写明供应商响应报

7、价。七5、采购人应将项目前期询价供应商、参加谈判供应商信息以及谈判过程及成交依据填写清楚。为充分发挥市场竞争优势，给入围供应商均等参与的机会。对于三十万元以上的工程项目，经费负责人（或经费主管单位）需在供应商库中按照工程资质选取不少三家供应商参与谈判响应。八、安排专人做好谈判记录工作。谈判过程中如有双方认为有必要明确的内容，请在此处记录清楚。一定要写清成交原则或成交供应商确定的理由。九、确定成交供应商后，应将供应商信息及合同要件填写清楚。十、经费负责人无论是否参加谈判，均应抄写声明并签署姓名，对采购项目真实性

8、负责。十一、此记录及其附件与分散采购合同一并备案，请将电子版上传至采购管理信息系统中。十二、表格内红色字体为填写提示，填写时请自行删除。上述所列未尽事宜，由采购与招标管理办公室负责解释。联系电话：0411-39980955、39980952（工程招标科）；E-mail：cgzb@dlut.edu.cn。采购与招标管理办公室2017年3月5