南京科技发展计划医学项目

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1、南京市科技发展计划（医学项目）南京市医学科技发展重点项目申请书学科代码：项目类别：项目名称：承担单位：协作单位：项目负责人：申请时间：年月日完成时间：年月日南京市卫计委制填写说明一、填写本申请书之前，请先查阅“南京市医学科技发展项目（课题）管理办法”，按照有关规定认真填写。各项内容要求实事求是，表达要明确、严谨。外来语同时用原文和中文表达。二、、申请书需以下附件：1．与合作单位或协作单位的合同书（或协议书）；2．有动物实验的须出具医学实验动物和动物设施及实验人员合格证明；3．涉及药物临床试验的，必须具备自主知识产权，同时提供相关证明（如院内制剂相关证明等

2、）4．凡涉及临床试验的，需提供本单位医学伦理学批件；5．凡涉及人类遗传资源（含有人体基因组、基因及其产物的器官、组织、细胞、血液、制备物、重组脱氧核糖核酸构建体等及其产生的信息资料）的，有境外合作内容的，必须按照有关规定办理报批手续；6．其他证明材料。一、立项依据（包括国内外研究现状、发展趋势、理论与实践依据、研究目的意义等）二、研究内容（包括研究目标、关键技术和创新之处、应用前景、预期达到的主要技术指标、学术水平等）三、研究方法和技术路线（包括研究工作总体思路、预试验结果、技术方案、实验方法、数据处理及现有工作基础等）四、实施进度和考核指标1．总进度和

3、年度进度（含需专用科研时间）：2．完成形式（发表论文篇数、实物成果形式、预计成果水平等）：五、项目组成员姓名单位性别出生年月专业专业技术职务学位承担工作签章项目主要负责人参加项目研究人员六、具备的研究条件1．项目负责人研究成绩简介（近三年主要研究工作、出版著作、发表论文、研究成果获科技进步奖情况）：2．支撑条件（包括必需的设备、实验室条件、动物试验情况等）：七、合作（协作）形式与合作（协作）单位意见1．合作（协作）形式：2．合作（协作）单位意见（包括内容、形式、参加人员及保证工作条件等签署具体意见，另附合作（协作）合同书或协议书）：负责人签章：单位公章年

4、月日八、经费预算经费预算总额及分类科目名称单价（万元）数量主要依据金额（万元）业务费设备费实验材料动物试验其它总计：万元，其中自筹万元，申请拨款万元。注：经费预算分类及科目应详细，栏目不够可自行增加。九、完成预期目标效益分析1．经济效益和社会效益：2．应用趋向和推广应用单位：十、单位科技部门意见和单位意见（对立项后能否保证项目实施所需的人、财、物、时间等提出具体意见）1．单位科技部门意见单位科技部门签章：2．单位意见单位公章年月日十一、市卫生局审批意见负责人签章：年月日十二、市科委审批意见负责人签章：年月日