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时间:2018-07-13
《临床常用药物――用法用量》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床常用药物――用法用量(摘抄于药理学人卫版第三版)一、阿托品注射液(规格:多种)[适应症]各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。[用法用量]1、皮下或静脉注射成人常用量:0.3-0.5mg/次,小儿常用量:0.01-0.02mg/Kg/次,极量2.0mg/次。2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1-2mg/1-2小时/次,阿托品化后0.5mg/4-6
2、小时/次。中度,静注2-4mg/15-30分钟/次,阿托品化后0.5mg-1mg/4-6小时/次。重度,静注5-10mg/10-30分钟/次,阿托品化后0.5mg-1mg/2-4小时/次。[禁忌]青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。[不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗。二、654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支)[适应症]胃肠绞痛、感染性休克。[用法用量]1、常用量:成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。2、抗休克及有机磷
3、中毒:静注,成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。10[禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。三、碘解磷定(0.5g/支)[适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效。[用法用量]轻度中毒:0.25-0.5g肌注,必要时2小时重复1次;中度中毒:首次0.5-0.75g肌注或静滴,必要时2小时后肌注0.5g。重度中毒:首次1g静注30-60分钟后无好转再给0.5-0.75g肌注或静滴后改为0.25-0.
4、5g/小时静滴,好转停药。[禁忌]禁与碱性药物混合用,因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。四、盐酸肾上腺素(规格:1.0mg/支)[适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。[用法用量]常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次;极量1.0mg/次。抢救过敏性休(1)皮下或肌注0.5-1.0mg/次;极量1.0mg/次;(2)静推:0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推;(3)如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。[禁忌]1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱
5、及低血压、精神、神经疾病。2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。3、抗过敏性休克时,需补充血容量。[不良反应]中枢兴奋、血压突升、心律失常。五、多巴胺注注射液(20mg/2ml/支)[适应症]治疗休克、急性肾功能衰竭。[用法用量]小剂量5~10ug/kg/min:扩张内脏及肾血管,降低外周阻力;中剂量10~20ug/kg/min:除扩血管外,尚有正性肌力作用;大剂量大于20ug/kg/min:可使肺血管收缩,外周阻力增加。极量:20ug/kg/min。[禁忌]禁用于心动过速及室颤。六、酚妥拉明(5mg/ml/支)10[适应症]休克、心衰、诊治嗜铬
6、细胞瘤。[用法用量]一次5-10mg肌注或静滴,20-30min后可重复一次。或每次0.1~0.2mg/kg加入葡萄糖液中,按1~20ug/kg/min,静脉滴注。[不良反应]胃肠道反应在、心血管反应。七、盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1g)[适应症]本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。对室上性心律失常通常无效。[用法用量]抗心律失常(1)静脉注射1-1.5mg/Kg体重(一般用50--100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后静注1--2次,但一小时内总量不得超过300mg。
7、(可以50%或10%GS20ml稀释利多卡因100mg静注2-3分钟。继而以10%GS300ml加利多卡因300mg静脉滴注。)(2)静脉滴注一般以5%GS注射液配成1--4mg/ml药物滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1--4mg速度静滴维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。极量:静脉注射1小时内最大负荷量300mg,最大维持量4mg/分钟。[禁忌]1、对局麻药过敏者禁用;2.阿--斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者
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