神经外科高级答案版

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1、神经外科高级643答案版神经外科高级1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共643题，每题0分）1．女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约8cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查(C)A．头颅平片正侧位B．蝶鞍断层X线摄影C．脑血管造影D．视觉诱发电位E．磁共振血管成像检查(MRA)2．急性颅内压增高常见于(D)A．恶性程度较高的颅内恶性肿瘤B．脑脓肿C．巨大脑膜瘤D．外伤性硬脑膜外血肿E．结核性脑膜炎3．对蛛网膜下腔出血(SA

2、H)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔(C)A．2天B．1周C．2周D．3月E．半年4．女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合。PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用(D)A．开颅经额底入路肿瘤切除B．开颅经翼点入路肿瘤切除C．开颅经侧脑室入路肿瘤切除D．经口鼻-蝶入路肿瘤切除E．双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除5．下列哪项受累将产生随意运动障碍(B)A．脊髓丘脑束B．锥体束C．锥体外系D．枕叶E．小脑6．下列关于慢性硬膜外血肿错误的是(C

3、)A．伤后2～3周出现临床症状B．青年男性多见C．好发于颞区D．多伴有颅骨骨折E．对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术7．全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确(E)A．妥善止血B．尽早清创C．防治休克D．抗感染E．中厚皮片植皮8．对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行(C)A．CT平扫B．CT曾强扫描C．MRID．PETE．SPECT9．脑对冲伤最容易发生的部位是(C)A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶10．关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的(A)A．脊髓髓内肿瘤最为常见B．脊髓髓内肿瘤多为胶

4、质瘤C．脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D．硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E．发病率以胸段最常见11．颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区(B)A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．基底动脉E．脉络膜前动脉12．有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为(D)A．5ml以上B．10ml以上C．15ml以上D．20ml以上E．30ml以上13．下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤(E)A．颅咽管瘤B．脊索瘤C．皮样囊肿D．畸胎瘤E．胶质瘤14．Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为(A)A．同侧动眼

5、神经麻痹，对侧偏瘫B．对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫C．同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫D．对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫E．以上全不对15．可引起颅内压增高的局灶性病变是(D)A．狭颅症B．颅底蛛网膜粘连C．蛛网膜下腔出血D．右大脑额颞顶占位性病变E．右侧乙状窦狭窄16．下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是(E)A．多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部B．生长缓慢C．应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别D．颅神经损害多见E．癫痫发生率高17．对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是(B)A．乙酰唑胺B．20%甘露醇C．双氢克尿塞D．50%甘油盐水溶液E．地塞米

6、松18．迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后(A)A．3天内B．3周内C．2周内D．1周内E．1个月内19．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是(E)A．待其自行吸收B．用止血药，加压包扎C．穿刺抽血，防止感染D．切开引流，防止感染E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染20．有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误(B)A．常有头部遭受加速、扭转暴力所致B．是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C．通常有脑干损伤的表现D．颅内压增高不明显E．可导致持续性植物状态21．下列哪项不是中颅底骨折表现(C)A．视神经损伤B．脑脊液耳漏C．CT使脑室受压

7、、中线结构移位D．脑脊液鼻漏E．面、听神经损伤22．明确是否有脑脊液外漏的措施不包括(C)A．用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖B．将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈C．查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液D．观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽E．漏出液RBC计数与周围血的RBC比较是否被稀释23．关于颈动脉内膜切除术，下列叙述不恰当的是(D)A．腔内径狭窄50%即应手术治疗B．超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达C．硬化斑块多位于颈总动脉分叉处D．双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E

8、．一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术24．血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失(C)A．7.25B．7.30C．7.35D．7.40E．7.5025．目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为(B)A．圆孔、卵圆孔狭窄B．异位血管压迫C．病毒感染D．局部肿瘤E．供