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时间:2018-07-12
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1、钙与儿童青少年生长发育钙是人体内含量最多、最活跃的金属元素,在人体的生理过程中有举足轻重的作用,几乎参与一切生命现象和细胞功能。生命的一切活动都不能缺少钙,因此说:“没有钙就没有生命”。一、钙是生命之源:科学家惊奇地发现,人体精子的顶体就是钙,经由钙的催化,精子才能成熟、活跃→穿透卵细胞,形成钙振荡→精卵结合→新生命开始。孕育新生命,母亲每天至少给胎儿补充150毫克的钙。一个成熟的胎儿至少需要母亲供给45000毫克的钙。缺钙可导致不育不孕症的发生,钙的代谢紊乱,将会引精子异常或精卵结合障碍、胎儿畸形等。二、钙是儿童青少
2、年生长发育的重要营养素(见下表)钙在人体的各个阶段都起着重要的生理作用,尤其是在儿童及青少年时期,更是保证健康成长发育必不可少的元素。儿童年龄划分钙的日需要量钙的作用1、胎儿期:受精卵——出生1500毫克器官分化、系统建立2、新生儿期:出生——四周300毫克过低钙阶段,母乳20——30%钙不足3、婴儿期:出生——1岁400毫克钙的代谢最好,生长最快,脑发育迅速4、幼儿期:1岁——3岁600毫克大脑皮层发育旺盛,四肢功能发育5、儿童期:3岁——青春期前800毫克体格增长、换牙,增加骨量,建立钙银行6、青春期女12——18
3、岁1000毫克骨量完成占90%,15岁存入骨的钙高达400男14——20岁1000毫克对更年期骨折率高低起重要影响。钙不仅仅促进了儿童、青少年时期的生长发育,而重要的是在这个时期补充了足量的钙,建立钙的银行,增加了峰值骨量,对成年后骨骼健康起到了重要的影响,与此同时,也可有效地预防儿童、青少年时期出现的钙缺乏疾病。三、钙缺乏的表现1、儿童期:夜惊、夜啼、烦躁、枕秃、方颅、“O”“X”形腿、佝偻病(0——3岁)、骨骼发育不良、多动、婴幼儿湿疹、肠痉挛、生长骨痛。体质欠佳,易患上呼吸道感染、肺炎等。2、青少年期:腿软、抽筋
4、、体育课成绩差、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、多动、生长骨痛、肥胖、痛经、弱视(眼感光的视网膜,完全依赖于钙的指示而发生作用,感光细胞、内外钙失衡,视力下降,眼球巩膜弹力减退,眼球前后径拉长———轴性近视)。四、铅中毒A.铅损伤对儿童的危害。铅暴露成为威胁儿童健康的重要因素之一,离地面一米以内铅含量较高,儿童最容易中毒。据调查,我国血铅损伤率:城市儿童50%以上;煤矿幼儿园达81.7%。儿童对铅高度敏感,呼吸道的吸收率为成人的1.6——2.7倍,消化道的吸收率42——53%,远比成人(5%——10%)高,排泄率仅为66%
5、(成人90%),约有1/3的铅滞留在体内。铅中毒对儿童的危害具有隐匿性、渐进性的特点。初期可能没有症状出现,但随着体内铅毒的逐渐积累,慢慢会使生长发育,智能发育受损害。铅对人体几乎所有的器官都能够造成损害,且受损的器官和组织终生不能修复,应该引起家长的高度重视。B.儿童铅损伤的国际诊断标准。Ⅰ级:血铅<100ug/I(<0.483umol/I),相对安全。(已有胚胎发育毒性,孕妇易流产)Ⅱ级:血铅100——190ug/I(0.483——40.0.917umol/I),血红素代谢受影响,神经传导速度下降。钙、锌、铁代谢受
6、影响,出现缺钙、缺锌,血红蛋白影响障碍,有免疫力低下,学习困难,注意力不集中,智商水平下降或体格生长迟缓等症状。Ⅳ级:血铅450——690ug/I(2.172——3.30umol/I)可出现性格多变,易激怒,多动症,攻击性行为,运动失调,视力下降,不明原因腹痛,贫血和心律失常等损伤症状。Ⅴ级:血铅≥700ug/I(≥3.378umol/I)可导致肾功能损害,铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。C、我国儿童的血铅值较发达国家儿童高。1999年,国际消除儿童铅损伤联盟的专家告诫说:20年后,中国人的平均智力将比美国人低
7、5%,并会有约200万高智商的人变为平常人。为了中华民族子孙后代的兴旺发达,必须尽快解决孕妇、儿童铅污染问题。钙剂预防铅损伤取得令人满意的效果。钙驱铅的原理:研究证实,铅吸收下钙吸收有相同的途径与过程,调节代谢的生理机制对铅的吸收和组织分布也有影响,铅和钙具有相似的生物化学性质。在肠道吸收的过程中,有竞争、对抗作用,都能与小肠黏膜上的蛋白基因结合而入血。低钙饮食→肠黏膜中原有结合钙的蛋白基因→被铅利用→铅吸收↑高钙饮食→钙占据原先吸收铅的蛋白基因→铅吸收↓铅在血液循环中的半衰期约为35天,而肠道对铅吸收的增加或降低都能
8、在一个月左右反映在血铅水平上,引起血铅水平的增加或降低,这就是钙补充剂干预儿童铅损伤的理论依据。上海地区的科研资料显示:给生活在铅污染区的儿童服用钙剂一个月后,85%血铅水平下降。血铅过高的比例由服钙前的50%下降到了30%。实例介绍:小乐乐,男,3岁,医院诊断,中度铅中毒,神经系统表理:易激怒,哭闹不止(20——30分钟),重复
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