2013对口支援社区卫生服务中心实施方案

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1、市五医发【2013】17号关于印发《南充市高坪区第五人民医院医院对口支援社区卫生服务工作实施方案》的通知各科室:为扎实推动城市医院支援社区卫生服务工作，促进社区卫生服务水平的提升，我院制定了《对口支援社区卫生服务工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。附件1：南充市高坪区第五人民医院对口支援社区卫生服务工作实施方案附件2：南充市高坪区第五人民医院对口支援社区卫生服务工作技术指导安排表南充市高坪区第五人民医院二〇一三年三月十四日抄送：区卫生局附件1南充市高坪区第五人民医院医院对口支援社区卫生服务工作实施方案为进一步加强社区卫生服务工作，扎实推进对口支援社区卫生服

2、务工作的开展，切实保证对口支援工作的效果，在继续执行对口支援农村卫生工作的同时，现就开展对口支援社区卫生服务工作提出以下实施方案：一、确定任务、明确重点（一)确定对口支援任务我院对口支援高坪区清溪社区卫生服务中心（二)签订对口支援协议社区卫生服务中心与我院签订《等级医院援助社区卫生服务机构协议书》。《等级医院援助社区卫生服务机构协议书》分别报辖区卫生行政部门备案。协议书一旦签订，双方必须严格履行各自的责任和义务。《等级医院援助社区卫生服务机构协议书》有效期为一年。协议到期后，各受援社区卫生服务中心与支援医院应根据上一年度对口支援工作的开展情况，调整下一年度对口支援工

3、作的内容和方式，并按照前款规定重新签订《等级医院援助社区卫生服务机构协议书》，分别上报辖区卫生行政部门备案。（三)明确对口支援重点1.各支援医院临床科室的中级职称以上医务人员每年必须到社区卫生服务中心提供累计不少于15天的服务。其他专业的中级职称以上卫生技术人员由各支援医院根据受援社区的实际需求，安排足量人员予以支援。服务方式包括门诊、会诊、带教、健康咨询、健康教育等多种形式。2.城八区各支援医院要将专家资源和技术引入受援社区，建立与受援社区卫生服务中心共同开展常见病、多发病、慢性病管理的协作机制。重点建立由支援医院医生与社区卫生服务机构全科医师、社区护士、预防保健

4、人员组成的针对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病4种慢性病的管理团队，形成与受援社区卫生服务中心（站)全科医师的帮扶带教关系，并建立相应的双向转诊机制和绿色通道，保证接受和诊治受援社区卫生服务机构上转的4种慢性病人，同时将诊断明确、可以在社区进行康复治疗的病人及时转回到社区卫生服务机构。各级卫生行政部门要将上述4种慢性病管理效果作为评价对口支援医院工作绩效的重要指标。（1)各支援医院要设立专职机构或指定部门，由专人负责双向转诊工作，并在相应科室按一定比例动态预留用于接收上述4种慢性病上转住院病人的专用病床。（2)支援医院可通过会诊、预约等形式为受援社区卫生服务中心的门诊

5、和住院转诊病人开通绿色通道。对上转的住院病人免收挂号费。（3)社区卫生服务机构要通过北京急救中心转送急危重症患者，同时负责通知接收医院有关部门做好接诊工作，并提供上转病人的病历和相关检查资料。（4)社区卫生服务机构要做好转诊病人的跟踪服务工作，了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况，并做好下转病人的健康管理工作，保持医疗服务的连续性。（5)支援医院在下转康复期的病人时，要提前通知受援社区卫生服务中心，并提供下转病人的有关资料和康复治疗注意事项，并跟踪指导受援社区卫生服务中心的后续治疗和康复工作。（6)居民检验（查)结果由支援医院指定部门反馈受援社区卫生服务中心。支援和受援

6、双方要做好相关工作的衔接。3.各支援医院要根据受援社区卫生服务中心的实际需求，有计划、分期、分批地免费接收并安排受援社区卫生服务中心（站)的医务人员进修培训及参加支援医院继续教育活动。4.鼓励支援医院与受援社区卫生服务中心在完成上述对口支援重点工作的基础上，结合自身需求，按照“资源共享、优势互补、互利共赢”的合作模式，开展多角度、深层次的对口支援工作。以上对口支援重点工作内容要在对口支援协议书中予以明确。二、加强领导、严格落实（一)高度重视，提高认识对口支援社区卫生工作是构建社会主义和谐社会首善之区和缓解群众看病难、看病贵的一项重要工作。我院领导从思想上高度重视，把

7、对口支援社区卫生服务工作作为一项政治任务和医院义不容辞的职责，组织上狠抓落实，制度上严格保障，积极主动开展对口支援工作。（二)加强组织保障社区卫生服务管理中心和支援医院要成立专门组织领导机构和工作部门，指定专人负责，精心谋划，主动沟通、积极配合、合理安排，确保各项对口支援社区卫生工作落到实处。（三)细化工作方案社区卫生服务中心和支援医院要根据本实施方案的要求，加强沟通与协作，结合受援社区卫生服务中心（站)的实际需求，细化对口支援的具体工作方案，并建立健全相关工作制度，确保对口支援工作的顺利开展。三、重视沟通、强化考核（一)加强沟通协调医院和受援社区卫生服务中心之