部分混凝土材料进场审表

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1、CB07材料／构配件进场报验单（承包【】材验号）合同名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程合同编号：致：湖南省经建工程监理有限责任公司（监理机构）我方于2014年12月18日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位：1、排渠二；2、；3、；4、。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料／构配件名称材料／构配件来源、产地材料／构配件规格用途本批材料／构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1.混凝土湘潭比德混凝土有限公司C20排渠二（K0+2

2、76~K0+000）墙身、横系梁2.3.4.附件：1、出厂合格证。2、质量保证书。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB07材料／构配件进场报验单（承包【】材验号）合同名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程合同编号：致：湖南省经建工程监理有限责任公司（监理机构）我方于2014年12月9日进场的工程材料／构配件如

3、下表。拟用于下述部位：1、排渠二；2、；3、；4、。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料／构配件名称材料／构配件来源、产地材料／构配件规格用途本批材料／构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1.混凝土湘潭比德混凝土有限公司C20排渠二(K0+276~k0+000)底板2.3.4.附件：1、出厂合格证。2、质量保证书。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日

4、期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB07材料／构配件进场报验单（承包【】材验号）合同名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程合同编号：致：湖南省经建工程监理有限责任公司（监理机构）我方于2014年11月28日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位：1、排渠二；2、；3、；4、。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料／构配件名称材料／构配件来源、产地材料／构配件规格用途本批材料／构配件数量承包人试验试样来

5、源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1.混凝土湘潭比德混凝土有限公司C15排渠二K0+276~K0+000垫层2.3.4.附件：1、出厂合格证。2、质量保证书。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB07材料／构配件进场报验单（承包【】材验号）合同名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程合同编号：致：湖南省经建

6、工程监理有限责任公司（监理机构）我方于2014年12月21日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位：1、排渠二；2、；3、；4、。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料／构配件名称材料／构配件来源、产地材料／构配件规格用途本批材料／构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1.混凝土湘潭比德混凝土有限公司C20排渠二K0+274~K0+000（延长线）底板2.3.4.附件：1、出厂合格证。2、质量保证书。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签

7、名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB07材料／构配件进场报验单（承包【】材验号）合同名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程合同编号：致：湖南省经建工程监理有限责任公司（监理机构）我方于2014年11月25日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位：1、排渠三；2、；3、；4、。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料

8、／构配件名称材料／构配件来源、产地材料／构配件规格用途本批材料／构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1.混凝土湘潭比德混凝土有限公司C20排渠三K0+556~K0+350墙身、顶板2.3.4.附件：1、出厂合格证。2、质量保证书。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签