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1、问诊:病史采集的主要手段,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．抽搐：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。惊厥：惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。发热：是机体在致热源的作用下和各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，导致体温升高超出正常范围。稽留热：是指体温恒定在39~40℃或以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天或数周。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等高热期。弛张
2、热：又称败血症热、消耗热，指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症。间歇热：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾，，急性肾盂肾炎。波状热：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。见于布氏杆菌病。回归热：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。见于回归热病和霍奇金病。牵
3、涉痛：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.呼吸困难：呼吸困难是指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。心源性哮喘：夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。严重时有端坐呼吸，两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。夜间阵发性呼吸困难：表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、
4、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。三凹征：为严重的吸气性呼吸困难，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可不伴有干咳及高调希奇性喉鸣。主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。Kussmaul呼吸：表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，常见于尿毒症，糖尿病酮症引起的代谢性酸中毒。潮式呼吸（C-S呼吸）：是一种由浅慢变为深快，达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变为深快，如此周而复始的周期性呼吸。每一周期持续30秒至2分钟不等，
5、其中暂停呼吸的时间为5~30秒。Biots(间停)呼吸:,表现为有规律地呼吸数次后，突然停止一段时间,又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.也见于中枢系统疾病。黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。隐性黄疸：是指血清胆红素在17.1-34.2umol/L之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征。胆红素的肠肝循环：小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”。蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分
6、布的区域，是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致。肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽从口腔排体外。咳痰：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物(气管，支气管的分泌物或肺泡的渗出液)排出口腔外的病态现象。呕吐：呕吐是胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经入食管，口腔排除体外的过程柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.发绀:又称紫绀,是指
7、血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.5中心性发绀:由于心肺疾病引起呼吸功能衰竭，通气与换气障碍，肺氧合作用不足导致SaO2降低所致的发绀。心悸：是一种自觉心脏跳动的心慌感和不适感，当心率加快时可感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感觉搏动有力，心悸时，心率可快，可慢，也可有心律失常，心率和心律正常时亦可有心悸。镜下血尿：尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野有3个以上红细胞，称之镜下血尿。肉眼血尿：尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿。血红蛋白尿：由溶血引起，尿呈均匀暗红或酱油色，无沉淀，显微镜下无或偶有少数红细
8、胞。呕血：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、
