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1、儿科出科考试2011年答案一、选择题（23分，每题1分）1、8个月小儿牛奶喂养，近2月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70克/升，红细胞2.5×1012/L，为明确贫血原因，下列（）检查有早期诊断价值？A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV，MCH，MCHC测定E.骨髓检查2、呆小病的筛查在新生儿期（）测定最合适?A.脐血测定T3B.脐血测定T4C.促甲状腺素测定D.生母血清T4测定E.血清胆固醇测定3、动脉导管未闭，分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血。肺动脉突出外，最主要显示（）。A.右心室增大B.右心房.右心室
2、增大C.左心房增大D.左心室增大E.左心房.左心室增大4、患儿8天，足月顺产，两天来皮肤巩膜黄染，脐部有脓性分泌物，腹软，肝肋下2cm。化验:白细胞20×109/L，中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选（）最宜?A.氨苄青霉素或三代头孢菌素B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素D.红霉素E.洁霉素5、一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。前囟2×2cm2，方颅，肋骨串珠。血钙2mmol/L，血磷1mmol/L，碱性磷酸酶40布氏单位。应选择下列（）治疗为最佳?A.维生素D3400单位/日,口服B.维生素D3500单位/日,口服C.维生素D3800单位
3、/日,口服D.维生素D35000单位/次,肌肉注射E.维生素D330万单位/次,肌肉注射6、诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括（）。A.血沉和抗核抗体B.抗核抗体和肌酐C.尿素氮和蛋白电泳D.抗链“O”和补体C3E.C反应蛋白和免疫球蛋白7、1岁小儿，食欲差，面色苍白，常有腹泻，近3天出现舌震颤，末梢血WBC7.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb90g/L，TC15×1012/L，RC1.2%，肝肋下3.0cm，脾肋下1cm，为明确诊断首选的检查是（）。A.ESRB.肝脾B超C.骨穿D.溶血象检查E.便培养8、6个月，男，因腹泻伴
4、脱水就诊，输液治疗后，大便次数减少，脱水征消失，吐止，但精神仍差，四肢软弱，心音低钝，首先应查（）。A.二氧化碳结合力B.血清钾C.血清钠D.血清钙E.血糖9、急性肾炎最主要临床表现是（）。A.高血压，血尿，蛋白尿B.蛋白尿，高血压C.浮肿，高血压，血尿D.少尿，浮肿，高血压E.少尿，浮肿，血尿10、患儿男，4岁。反复“上感，肺炎”，血清IgG350mg/dl(3.5g/L)，末梢血淋巴细胞绝对数2000。结核菌素试验(+)。最可能的诊断是（）。A.肺结核B.细胞免疫缺陷病C.迁延性肺炎D.体液免疫缺陷病E.联合免疫缺陷病11、患儿男，2个月。近三日发热，
5、体温37.5℃左右,呼气性呼吸困难,血WBC9.0×109/L。最可能的病原是（）。A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.肺炎支原体12、21天，新生儿，不规则发热10天，吃奶减少，反应差，皮肤黄染，伴皮下出血点，并有少许小脓疱，肝在肋下3cm，脾在肋下0.5cm，白细胞20×109/L，中性粒细胞86%，血胆红素85.5μmol/L，GPT30，母血型“B”，子为“O”，大便色黄,首先应选（）检查，以明确诊断?A.胸片B.手术探查C.血培养D.母,子Rh血型E.出,凝血时间13、关于小儿肺炎，哪项是错误的？（B）A、支气管肺炎最
6、常见B、病毒性肺炎主要由腺病毒引起C、细菌性肺炎以肺炎双球菌引起D、支原体肺炎最常见于年长儿E、RSV感染最多见于6个月以下的婴儿14、婴幼儿肺炎心力衰竭时可有以下表现，哪项不正确（B）A、心率>180次／分B、呼吸加快>40次／分C、烦躁不安，发绀D、心音低钝，奔马律E、肝脏迅速增大15、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（D）A.呼吸浅表、呼吸频率快B.呼吸中枢发育不成熟C.肺活量小，潮气量小D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SigAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富16、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎，脑脊液检查最有鉴别意义的是：（E）A白细
7、胞数增高的程度B蛋白增高的程度C糖减低的程度D乳酸脱氢酶的测定E病原学检查17、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：（A）A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D、周围感染E.嗅神经18、化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：（A）A.20%甘露醇静推B.50%葡萄糖静推C.呋喃苯胺酸肌注D.50%甘油盐水口服E.地塞米松静注19、婴幼儿肺炎给氧的主要条件为：(D)A、发热，咳嗽B、双肺密集中小水泡音C、合并脓胸D、烦躁不安，口周发绀E、呼吸困难[问题:20-22]A.四肢短,手指粗而短,小指尤短且向内弯曲,无粘液性水肿,皮肤毛发正常B.四肢短
8、小,手指粗而短,五指齐平,无粘液性水肿,皮肤毛发正常C.手宽而短,
