工程结算表(样式)

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1、附件1工程结算承诺书工程名称：承诺单位名称（与合同名称一致）法定代表人根据《贵州能发电力燃料开发有限公司建设项目预（结）算管理规定》的规定，在工程竣工结算期间，我单位愿积极配合并提供下列资料：序号资料名称编号数量备注12承诺:以上资料为我单位年月日—年月日提供的全部工程结算资料，并保证其真实、完整，合法，如发现有虚假、隐匿与工程结算有关的资料，愿承担由此引起的全部法律责任。承诺单位负责人签字经办人签字备注承诺单位公章年月日建设单位签收人年月日建设单位公章备注说明：一式贰份，建设单位，承诺单位（施工

2、单位）各一份，具有同等法律效力。附件2单位(分部)工程竣工验收证明书工程名称单位工程名称施工单位分部(分项)工程名称合同编号工程概况：竣工条件完成情况1、技术资料：2、尾工项目：3、其它：质量评定：计划开工日期质检专业人员：年月日实际开工日期计划竣工日期施工专业人员：年月日实际竣工日期申请单位（签章）年月日监理单位（签章）年月日工程管理部（签章）年月日公司或项目分管领导（签字）年月日说明：1、本表由施工单位在单位（分部）工程完工后填报。2、本表一式四份，施工单位、监理单位、工程管理部门、技经部门各

3、一份。附件3贵州黔西桂箐煤炭开发有限公司工程项目资金拔付审批表建设项目：桂箐煤矿矿井建设单位工程名称：矿建打钻合同执行单位：浙江中隧建设投资有限公司淮南分公司桂箐项目部合同编号：合同总价：合同执行情况：正在执行款项支付类别：进度结算款项支付类别进度拔付经办部门（单位）主管矿建外委工程土建安装矿建土建自营工程安装材料工器具机具设计勘测咨询材料设备机具征地探矿权采矿权其他本月批报进度：m自开工累计进度：m审核本月完成工程量：工程部审核人主管审核累计完成工程量：审核本月完成进度：技经室审核人主管审核累计

4、完成进度：剩余工程量：审核本月完成工作量：审计部门审核人主管审核累计完成工作量：审核本月拔付资金：财资部审核人主管审核逐月累计拔付资金：欠付资金：分管经理总经理说明：本表填列流程：①经办部门如实填写意见②技术部门核实质和量③计划部门按合同审核工作量④财资部根据合同、协议等审核付款情况⑤报分管领导审批⑥财资部报总经理批准后付款⑦一式四份存档。附件4单位工程竣工结算申请表工程名称：工程管理部施工进度专业：主任意见：年月日分管领导：月日工程质量专业：安全管理部专业：主任意见：年月日供销部专业：年月日总经

5、理（或项目负责人）：年月日技经室专业：主任意见：年月日财务部专业：主任意见：年月日附件5工程预算书合同编号：预算编号：建设项目:审核费用:单项工程:审核单位：单位工程:工程管理部：施工单位:技经室：　编制人:分管领导:　负责人:总经理或项目负责人:　编制日期:年月日审核日期:年月日附件6工程结算书合同编号:结算编号:建设项目:　审核费用:　单项工程:　审核单位：　单位工程:　工程管理部：工程编号:　技经室:　施工单位:　分管领导:编制人:　总经理或项目负责人：　负责人:　审计：　编制日期:年月日审

6、核日期:年月日附件7桂煤矿井项目建设工程中间结算报表二○○九年一月施工单位：浙江中隧建设投资有限公司淮南分公司桂箐项目部编制人：负责人：批准单位：贵州省黔西县桂箐煤炭开发有限公司编制日期：200年月日附件8建设项目中间结算会签表施工单位：浙江中隧建设投资有限公司淮南分公司桂箐项目部工程管理部专业主任分管领导1意见：年月日意见：年月日234技经室专业主任总经理（或项目负责人）1意见：年月日意见：年月日234