中医医院中医护理技术操作规程

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1、中医护理技术操作规程—拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，，造成局部凝血现象的一种技术操作。具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。注：拔罐包括火罐、水罐、药罐3种疗法。罐的种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。拔罐的方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。投火的方法有闪火法、投火法、贴棉法。一、目标：1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。3、调节机体功能起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿。二、适应症：

2、治疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功能失调及神经、血液、妇科等疾病。如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。三、禁忌症:1、高热抽搐及凝血机制缺陷障碍患者；2、皮肤溃疡，水肿及大血管处3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。四、注意事项：1、拔罐时患者体位应舒适持久。选择肌肉较厚的部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。2、选择大小适宜的罐，操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。

3、4、使用过的火罐，均应消毒后备用。5、起罐时，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。五、告知：1、个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。核对1、接到医嘱双人核对2、到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及过敏史2、实施拔罐出的皮肤情况3、凝血机制是否正常4、女性患者是否处于妊娠期5、年龄、体质及心理情况准备1、护士准备衣帽整洁，修

4、剪指甲，洗手戴口罩2、用物准备治疗盘、火罐（根据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、执行单、快速手消毒液。3、环境准备整洁、安静、温度适宜、屏风遮挡1、核对携用物至患者床旁，再次核对姓名、诊断2、体位协助患者取舒适体位，松解衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，隔帘遮挡拔罐3、选穴准确选穴，清洁皮肤，用棉球或棉签仔细检查罐口有无残缺和破损，是否光滑4、拔罐操作者一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，立即将罐口按

5、扣在选定穴位上不动，待吸牢后撒手，点燃的明火稳妥迅速的投入小瓶口。一般留罐10-15分钟。5、起罐留罐时间到，操作者一手持罐体，另一手用纱布按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，用纱布擦拭罐处皮肤。6、观察留罐过程中，随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫为度，同时询问患者感觉，如患者感觉疼痛、过紧、应及时起罐。7、整理协助患者着装，安置舒适卧位，整理床单位，洗手。1、嘱患者拔火罐后三小时内不宜洗澡患者教育2、嘱患者把关后注意保暖不要感受风寒3、将呼叫装置于患者床旁，嘱患者如有不适及时按呼叫器整理1、推车回治疗

6、室2、处理用物，洗手、记录并签名1、拔罐部位准确，操作熟练。评价2、局部皮肤保护良好、皮肤吸附力度适当3、把关后达到预期的目标中医护理技术操作规程——一、定义：熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏腾、淋洗或浸浴，已达到疏通腠理，活血止痛，祛风除湿，清热解毒，杀虫止痒作用的一种治疗方法。二、评估：1、核对医嘱，了解患者当前的主要症状，发病部位及相关因素。2、妇科患者评估胎、产、经、带等情况。3、了解患者体质及熏洗处皮肤情况。4、患者的年龄，当前的心理状态。三、目标：1、缓解患者的关节疼痛，肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2、

7、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿，痒痛，糜烂等症状。促进肛肠疾病的伤口愈合。缓解妇科会阴部瘙痒等症状。四、告知：注意药液的温度是否适宜，避免烫伤。五、禁忌症：月经期，孕妇禁用坐浴。对熏洗药物过敏者禁用。六、物品准备：治疗盘、药液、熏洗盆、毛巾（根据熏洗部位不同也可备坐浴椅，有孔的木盖浴盆及治疗碗等）水温计、必要时备屏风及换药用品。七、操作程序：1、备齐用物，携至床旁，做好解释，再次核对医嘱。2、根据熏洗部位安排患者合适的体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，冬季注意保暖。3、眼部熏洗时，将煎好的药液趁热倒入治疗碗，眼部对准

8、碗口进行熏腾，温度适宜时并用纱布蘸洗眼部，稍凉既换，每次15-30分钟。4、皮肤熏洗时，将药物趁热倒入盆内，患肢架于盆上，用浴巾或布单圈盖后熏腾，待温度适宜时将患肢浸泡于药液中泡洗。每次20-30分钟。5、坐浴时将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏腾，待药液不烫时，拿掉木盖坐人盆中泡洗，药液偏凉时应更换