脑梗死早期应用依达拉奉治疗临床疗效观察

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1、脑梗死早期应用依达拉奉治疗临床疗效观察【摘要】目的：探究依达拉奉应用于脑梗死早期治疗中的临床效果、不良反应及安全性，拟为脑梗死的治疗提供一些临床用药经验。方法：选取我院2009年4月至2011年4月间我院收治的脑梗死患者130例作为临床实践患者，将其随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，降低颅内压，控制血糖、血压，酌情给予脱水剂以减轻脑水肿，然后给予丹参注射液，治疗组患者在对照组治疗的基础上给予依达拉奉治疗。三周之后观察两组患者的临床指标变化，以对比治疗效果。结果：在神经功能评分方面、日常生活活动量、临床治疗

2、效果方面，治疗组患者的改善效果均明显高于对照组，对比具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉用药安全性也比较好，两组患者不良反应情况对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：依达拉奉用于脑梗死早期治疗效果良好，安全性高，值得在临床中推广应用。【关键词】依达拉奉；脑梗死；早期治疗；临床效果【中图分类号】R743.3【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0535-026脑梗死是一种老年人临床常见疾病，其发病率、致残率以及死亡率都非常高，近年来仍有日渐升高的趋

3、势，极大地威胁着老年人的生命安全［1］。脑梗死急性发作时，治疗方法非常有限，治疗效果也很不乐观，用药稍有不慎，即可能死亡或者伤残，其对临床用药有着极大地考验。目前在治疗脑梗死急性发作方面，用药治疗的主要针对症状是缺血半暗带的保护，在此方面用药可以有效减少对脑组织的破坏和损伤，能够为改善脑机制提供时间，促进患者神经功能恢复［2］。而依达拉奉是一种新型的自由基清除剂，其对于脑梗死患者缺血半暗带具有良好的针对性，治疗效果颇为显著，经过了国内外多数专家的肯定［3］。为探究其临床效果，笔者进行了本次研究，以确认其用药的

4、临床疗效及安全性，现将研究报告分析如下：1.资料与方法1.16临床资料：选取我院2009年4月至2011年4月间我院收治的脑梗死患者130例作为临床实践患者，将其随机分为对照组和治疗组各65例，对照组患者男34例，女31例，年龄48～68岁，平均年龄58.42±2.38岁，发病时间2～48小时，平均8.33±1.86时，伴高血压者16例，糖尿病者7例，神经功能缺损评分46.89±2.15分，日常生活活动评分43.22±2.41分；治疗组患者男36例，女29例，年龄50～65岁，平均年龄56.26±2.17岁，

5、发病时间1～48小时，平均7.91±1.77时，伴高血压者14例，糖尿病者9例，神经功能缺损评分47.21±2.32分，日常生活活动评分42.46±2.38分。所有患者均经CT检查，符合国家脑卒中诊断标准，确认为急性脑梗死。所有患者均排除脑出血、严重肝肾疾病、精神疾病、对依达拉奉过敏症状。两组患者在例数、性别、病征、评分等方面均具有可比性。1.2用药方法：对照组患者给予常规治疗，降低颅内压，控制血糖、血压，抗感染，酌情给予脱水剂以减轻脑水肿，纠正水电解质紊乱。然后给予丹参注射液30ml，加入250ml生理盐水

6、静滴，每天一次。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予依达拉奉治疗，依达拉奉药用30ml，加入氯化钠（0.9%）注射液中静滴，每天两次。两组患者均给予三周治疗，对比临床疗效。1.3疗效判定指标：两组患者均应用欧洲神经功能评分标准（ESS）与日常生活活动Barthel指数量表判定（ADL），观察患者在一周后、两周后、三周后的临床指标变化，观察患者不良反应情况。①临床控制：ESS评分与ADL评分提高均高于90%以上；②显效：ESS评分与ADL评分提高在70%～89%；③有效：ESS评分与ADL评分提高在50%～69%

7、；④无效：ESS评分与ADL评分提高均不高于50%或者评分降低。1.46统计学处理：所有资料与数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示，数据资料用t检验，组间对比采用X2检验，以（P＜0.05）为差异有显著性，具有统计学意义。2.结果2.1两组ESS评分变化对比：经过三周治疗，两组患者在ESS评分方面均有显著性差异，一周评分、两周评分与三周评分治疗组患者皆明显高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），（见表1）。2.2两组患者ADL量表对比：两组患者ADL量表变化

8、，治疗组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），（见表2）。2.3两组患者治疗效果总对比：三周治疗之后，对照组患者总有效率为72.31%；治疗组患者总有效率为89.23%，两组患者治疗效果对比具有显著性差异，具统计学意义（P＜0.05），（见表3）。2.4不良反应对比：治疗前后对两组患者的血、尿常规，肝、肾功能进行检查，对比其安全性影响。两组的血尿常规、肝肾功能均明显改善，无显著不良影响。3