碘仿氢氧化钙用于根尖诱导成形术临床观察

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1、碘仿氢氧化钙用于根尖诱导成形术临床观察【摘要】目的观察碘仿氢氧化钙用于根尖诱导成形术临床观察。方法随机选择58例69颗因外伤,畸形或龋坏影响根尖发育,用碘仿氢氧化钙进行根尖诱导成形术,经3个月至3年观察。结果成功24颗,进步39颗,失败6颗,总有效率91.3%。结论注射型碘仿氢氧化钙用于根尖诱导成型术临床效果满意。【关键词】碘仿氢氧化钙;根尖诱导成形术ClinicalanalysisofCalciumHydroxidePastewithiodoformontheapexificationXIFe

2、nghua,LIHaiying.DepartmentofStomatology,Thepeople’shospitalofChangChunCity【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectsoftheinjectionmodelCalciumHydroxidepastewithiodoformontheapexification.MethodChoosing58samples(69teeth)randomly,whoserootpointdeve

3、lopmentwaseffectedbyTraumatic,deformityordentalcaries.UsingtheinjectionmodelCalciumHydroxidepastetoperformapexification.ResultObservedfollowing3months6to3years,thesuccessfulteethwere28,theadvanceteethwere39andthefailureteethwere6,sothetotallyefficien

4、cyratiowas91.3%.ConclusionWecangetthesatisfactionclinicaleffectswhenweusetheinjectionmodelCalciumHydroxidepastewithiodoformontheapexification.【Keywords】Iodoformclciumhydroxide;Pasteapexification儿童恒牙因外伤,畸形或龋坏造成牙髓坏死或尖周炎症,致使牙根停止发育。对此治疗是我们极为关注的。通常认为控制根管内

5、感染和诱导成形剂的应用是根尖诱导成形术的两个重要环节。本文作者自2005年至2008年用日本产注射型碘仿氢氧化钙进行根尖诱导成形术取得了较好的临床疗效。1材料和方法1.1临床病例门诊随机选择58例69颗患牙,男32例,女26例。年龄8~12岁,其中8~9岁13例,10~11岁29例,12岁16例,均为外伤,畸形或龋坏影响使牙根停止发育的病例。下颌双尖牙25颗,上颌双尖牙16颗,外伤28颗,畸形中央尖32颗(其中11例对称发生),龋坏9颗。1.2材料6采用日本森田株式会社生产的注射型碘仿氢氧化钙糊

6、剂及配套的注射针头。1.3治疗方法术前先拍X线片,了解牙根发育程度及根尖周围的破坏情况及根管的形态。测出根管工作长度,然后常规开髓,揭髓顶,开随位置应尽可能使根管器械直线方向进入根管内,采用逐步后退法进行根管预备,注意不要损伤根尖组织,用3%双氧水及0.9%生理盐水反复交替冲洗,用棉捻拭干根管后,根管内封药选用氢氧化钙糊剂,封5~7d复诊。无自觉症状,无叩痛,无明显渗出,同时参照根管工作长度距根尖1/3处将注射型氢氧化钙糊剂缓慢注入根管,不要超充,直至充满达距根尖1mm内。拍X线片,确定充满,用

7、聚羧酸水门汀封闭洞口,并测长度留作记录,术后每隔3~6个月复查x片,临床观察6个月至3年,拍X线片显示牙根已形成,根尖封闭或有钙化物质的患者,取出糊剂,用法国必兰公司产赛特力根管封闭剂加牙胶尖经侧向加压及垂直加压充填根管适充,进行永久充填,以防止根尖病变再次发生。1.4临床疗效评定标准[1]成功:无自觉症状,X线片显示尖周病变消失,无叩痛,无松动,牙龈无红肿及窦道,患者咀嚼功能正常,牙根继续发育,管腔缩小,根尖形成。进步:无自觉症状,X线片显示尖周病变消失,无叩痛,无松动,牙龈无红肿及窦道,牙根

8、继续发育,根尖未完全形成或形成不规则。失败:无或有自觉症状,x线片显示,尖周病变缩小,或无明显变化,根尖未形成。62结果成功19颗,进步44颗,有效63颗,占91.3%。失败6颗占8.7%。3讨论3.1牙齿萌出后,牙根继续发育是依赖根管中的生活牙髓和根尖部的牙乳头。年轻恒牙的牙根未发育完成,要在萌出后2~3年才能达到应有长度,3~5年后根尖孔才缩窄封闭。在发育期间,当牙髓感染坏死后,儿童恒牙牙根能否继续发育,不仅取决于根管内残留牙髓活力,而且取决于尖周组织的健康状况,而牙乳头和上皮根鞘位于尖周组