如何对社区人群开展糖尿病健康教育

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1、如何对社区人群开展糖尿病健康教育关键词社区人群糖尿病健康教育doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.305糖尿病是最为常见的内分泌-代谢性疾病，目前全球有糖尿病患者约2亿人，预计到2025年将达3.33亿。21世纪主要受累者为发展中国家，我国糖尿病患者人群居全球第2，达3600多万。由于糖尿病知识和健康生活观念不够普及，糖尿病已成为我国一个严重的公共卫生问题，在开展社区卫生服务中加强对糖尿病的防治，降低发病率和减少糖尿病并发症的发生已是当前卫生保健工作面临的一项迫切任务，因此健康教育尤为

2、重要。指导社区居民了解糖尿病的有关知识向居民讲解糖尿病的病因，危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等有关知识，并针对认识误区进行重点指导、宣教，并及时反馈信息、确保健康教育效果。指导糖尿病患者以正确的心态对待疾病，充分认识糖尿病是一终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗，应积极配合，同时增强自我保健意识，从而改善生活质量。糖尿病患者的用药指导5指导患者正确口服降糖药：定时定量进餐，按时按剂量服药。磺脲类药物服药时间应在餐前半小时，如服药后进食不足或进食时间延迟，可致低血糖反应。药物剂量不可随意增减。观察药物不

3、良反应。监测血糖、尿糖。5指导患者正确注射胰岛素、应用胰岛素的注意事项以及学会预防和处理胰岛素不良反应：⑴具体注射方法：选择手臂的上部和外部、大腿外侧、腹部、臀部，将每一注射部位分为若干注射点，点间相距2cm，选择左右对称的注射点注射，并左右轮换，轮换完后再选另一注射部位，如左臀-右臀-左大腿外侧-右大腿外侧-左臂-右臂-腹部，如此循环往复，避免2周内在同一注射点注射2次。⑵应用胰岛素的注意事项：剂量必须正确，采用1ml注射器抽药，抽吸药液时避免震荡；注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前

4、1小时皮下注射；皮下注射部位应经常更换，以防脂肪营养不良，局部消毒应严密以防感染；两种胰岛素合用时应先抽吸正规胰岛素，后抽吸鱼精蛋白锌胰岛素。⑶胰岛素不良反应的预防和处理：①低血糖：观察低血糖反应的症状，对已发生低血糖反应者，及时监测血糖，可进食含糖食物如糖果、饼干等。预防低血糖的措施包括必须使用胰岛素注射的专用注射器并保证剂量准确；合理安排每天运动量，按规定时间和量进餐并注意胰岛素注射时间与进餐时间的配合。②胰岛素过敏：观察注射局部有无瘙痒和荨麻疹，发生者必须去医院就诊按医嘱更换制剂种型，使用抗组胺药物或糖皮质激素，以及脱敏疗

5、法。③脂肪营养不良：多部位皮下轮流注射可有效防止注射局部脂肪营养不良。糖尿病患者的饮食指导饮食原则：按患者的性别、年龄、身高查表或计算理想体重［理想体重(kg)=身高(cm)-105］，然后参照理想体重和每天体力活动量计算每天所需总热量。成人休息者每天每公斤理想体重予热量105～125kJ；轻体力劳动者125～146kJ；中体力劳动者146～167kJ；重体力劳动者167kJ以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良及消耗性疾病者酌情增加，肥胖者酌减。饮食供给：饮食中蛋白质含量成人按理想体重0.8～1.2g/(kg?日)计算，脂肪理

6、想体重0.6～1.0g/(kg?日)，其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总量的12%～15%，脂肪约30%，碳水化合物50%～60%。合理分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，3餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。3餐饮食内容要搭配均匀，每餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要固定，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。患者不得任意添加或更换食物。5饮食禁忌：忌食含碳水化合物较多的马铃薯、白薯、芋艿、粉条、糖、果酱、蜂蜜及各种甜食等。如患者感觉饥饿，可给予含糖量少的蔬菜或在医生指导下给予无

7、糖牛奶，鸡蛋以及核桃、花生瓜子等禁食强调糖尿病预防的重要性“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病，特别是“成人型糖尿病”，40岁以上的中年人染患率特别高，一旦患上糖尿病，将减少寿命10年之多，可能发生的并发症遍及全身。因此如何在日常生活中控制血糖显得非常重要，另外，建立良好的生活方式也是关键。饮食指导：主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，进餐定时定量。多吃蔬菜及含纤维素高的食物，限制油煎、炸及胆固醇含量高的食物摄入。烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6g以下为宜。避免肥胖，维持理想且合适的体重。

8、减轻精神压力：指导患者正确应对各种应激，尽量减少或避免不良情绪对疾病的影响。戒烟限酒：帮助患者了解吸烟饮酒对人体健康特别是对心血管的直接影响，并指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟，限制饮酒。5运动：适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感。可以采取低冲击力的有