健康评估考试题答案

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1、十堰市医药卫生学校2005级高护班《健康评估》考试题班级：姓名：分数：一、名词解释：（4分×5=20分）1心悸：2间歇热：3呼吸困难：4尿失禁：5意识障碍：二、填空题（0.5分×40=20分）1、护理程序是由（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）和（评价）所组成的循序渐进、不断循环的动态过程，其中（健康评估）是最重要的、最关键的环节。2、身体评估的基本方法有（视诊）（触诊）（叩诊）（听诊）和（嗅诊）。3、叩诊音分为（清音）（浊音）（实音）（鼓音）和（过清音）。4、按发热的高低可分为：①低热（37.3-38C0）②中等热（38.1-

2、39C0）③高热（39.1-41C0）④超高热（41C0以上）5、正常成人24小时，尿量（少于400ml）为少尿，（少于100ml）为尿闭，（大于2500ml）为多尿。6．呼吸困难可分为（肺源性呼吸困难）和（心源性呼吸困难）.7皮肤黏膜出血的基本病因有（血管壁功能异常）（血小板数量或功能异常）（凝血障碍）。8、胸痛的性质可有多种多样，肋间神经痛为（阵发性灼痛或刺痛）：（心绞痛）呈绞榨样痛并有重压窒息感：心肌梗死则疼痛更为剧烈并有（恐惧、濒死感）：胸膜炎常呈（隐痛、钝痛和刺痛）.9、三凹征是指吸气时（胸骨上窝）、（锁骨上窝）、（肋间

3、隙）。10、PLT正常值为(（100-300）×109/L):成年男性Hb正常值为（120-160g/L）,成年女性Hb(110-150g/L):正常成人FBG值（3.9-6.1mmol/L），WBC正常值（（4-10）×1012/L）三、判断题（1分×10=10分）1、触诊时，以指腹和掌指关节的掌面最为敏感。（对）2、直接叩诊法主要适用于评估胸部或腹部面积较广泛的病变，如大量胸水或腹水等。（对）3、心源性水肿首先发生在身体下垂部位。（对）4、引起呼吸困难的病因主要为呼吸系统和循环系统疾病。（对）5、化脓性关节炎局部冷敷可缓解疼痛

4、。(对)26、昏迷是指接近人事不省的意识状态。（错）7、OGTT是诊断糖尿病的重要指标。（对）8、HBsAg、HbeAg、抗-HBc三项均为阳性是“小三阳”。（错）9、HBsAg、抗HBe、抗-HBc三项均为阳是是“大三阳”。（错）10、正常脑脊液为无色、清晰透明的水样液体。（对）四、单项选择题（2分×10=20分）1、听诊的叙述哪项不正确（C）A、避免与皮肤摩擦B、管腔要通畅C、可在非安静环境下听诊D、体件要紧贴于被评估的部位2、现下哪项属于一般资料（A）A、电话号码B、咽痛、高热2天C、有青霉素过敏史D、有糖尿病3、清理呼吸道

5、无效的诊断依据不正确的是（C）A、咳嗽无力或无交效B、无法排出呼吸道分泌物C、临床医生诊断错误D、呼吸深度、速率的改变4、败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核病见于（B）A、回归热B、驰张热C、间歇热D、稽留热5、内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉过敏是（B）A、躯体痛B、牵涉痛C、内脏痛D、神经痛6、大量咯血是指每日咯血量在（B）A、500ml以上B、100ml以内C、200mlD、50ml-200ml7、产生水肿主要因素是（C）A、毛细血管滤过压降低B、毛细血管渗透性降低C、血浆胶体渗透压降低D、血浆胶体

6、渗透压降高8、下列哪项不是膀胱刺激征（A）A、少尿B、尿急C、尿痛D、尿频9、下列哪项不属于意识障碍的临床表现（C）A、意识模糊B、嗜睡C、嗑睡D、昏睡10、下列哪项不是白细胞的分类（C）A、中性粒细胞B、红细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞五、问答题1水肿的病因及发生机制？（5分）2昏迷的程度分为哪三种，各种程度的临床特点（10分）3意识障碍的临床表现、评估要点及相关护理诊断？（15分）2