中医诊断学课程教学改革的探索与思考

中医诊断学课程教学改革的探索与思考

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1、中医诊断学课程教学改革的探索与思考第23卷第4期天津中医学院2004年12月JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicineVo1.23No.4Dec.20o4中医诊断学课程教学改革的探索与思考邢淑丽,付娟关键词:中医诊断学;教学改革;思考中图分类号:G642.4文献标识码:B文章编号:1005-7145(2004)04—0194—02中医诊断学是中医学专业的基础课,也是主干课程,更是基础理论与临床各科之间的桥梁课程,同时也是中医执业医师资格考试科目,对学生临床各科的学习,以至于

2、今后的临床动手能力都有重要的影响.因此,为了转变传统教学观念,运用新型教学手段,根据中医诊断学的学科特点,科学合理地组织多媒体教学,配合和利用临床见习和实习,增加技能训练,以有效地提高教学效果,提高学生学习兴趣.在教学过程中以教学方法,教学手段的改革为突破口,进行了中医诊断学教学改革的探索与思考.1改革教学方法.注重学习能力的培养1.1重在基础,把握知识点中医诊断学是大一下学期的课程,学生刚刚学习了中医基础理论,所以教师应注意把基础理论和中医诊断内容相联系,既注意相通点,又要注意中医诊断学的知识点,例如在讲脏腑辨证时,先根据脏象学说的理论

3、,从各脏腑生理功能特点,分析各脏腑病理变化和特有症状,引出脏腑辨证.中医诊断学的每个知识点都是由症状,表现特点,病因病机,临床意义,类证鉴别等要素构成.每节课都有一个中心内容,每个中心内容下有一系列的知识点,随着教学的深入,要从不同角度阐述一个知识点,可以用关键字词详解,比较,鉴别并配合一些实际病例,使课堂内容生动活泼,学生容易掌握.教师的任务就是让学生在课堂上把知识点理解掌握,甚至终生不忘.例如在讲解问诊汗出内容时,围绕《素问?阴阳别论》的"阳加于阴谓之汗",从生理,病理上详细分析解释,汗出关系到两个因素,一是阳气的蒸腾作用,二是阴津的

4、化源作用.阳气亏虚不能固护卫表,则常自汗出;阳气虚而无力蒸腾,阴液则无汗或少汗.阴液津血不足,汗无化源,常为无汗;阴虚火旺,内热蒸津外泄,则盗汗,这样便于学生掌握.作者单位:300193天津中医学院作者简介:邢淑丽(1963一),女,副教授,副研究员,研究方向:四诊客观化及常见病的辨证规律.1941.2注重总结,前后归纳联系中医诊断学上篇四诊部分最大的特点就是知识点繁多,零碎,与临床关系密切,学生掌握起来有困难,因此,总结归纳很重要.在讲解过程中由症引出证,随着四诊内容的深入,把各种症状逐渐合并于相应证候中,使学生既理解了独立的症状,又逐

5、渐培养了辨证思维的能力,为中篇辨证打下了基础.另外我还利用表格的形式进行总结归纳,一般先是给学生做一些示范,启发学生学会前后贯穿,横向思维,并从症状的属性综合掌握知识,以达到最后把不同章节的独立内容串连起来,给学生一个比较完整的知识体系.然后让学生自己总结归纳,以达到既"授之以鱼,又授之以渔",使学生掌握必要的学习方法,终生受益.1.3病案讨论,活化思维中医诊断学辨证部分,增加病案练习,并采用课堂讨论的形式,给学生更多的思考空间.课堂讨论调动了学生的主观能动I生,加强了师生之间的沟通,通过讨论,学生的基础知识,考虑问题的全面性,看问题的角

6、度和审题的正确程度都在课堂上反映出来.课堂讨论对教师有了更高的要求,要求教师有临床基础并充分设计好每一堂课.1.4临床带教,注重实效四诊中许多内容关系到基本知识的学习和基本技能的培养,所以不能只注重学生语言和文字表达能力,更重要的是临床运用和操作.为此,中诊教学过程中安排了学生见习,笔者在带教过程中尽量让学生多听,多看,多动手,通过带教,及时发现学生存在的问题,如切脉时布指不规范,寸关尺反放,三个手指不平齐,不知用举,按,寻获取脉象等,及时给予提示或纠正,既弥补了理论教学的缺憾,又增加了学生的兴趣和自信,为今后临床实践做好准备.2转变观念

7、,改革教学手段2.1转变观念,教学思想现代化传统的教学观念是教师向学生传授,灌输知识.随着社会的发展,多媒体教学手段的出现,课堂已不是学生知识的惟一第23卷第4期2004年12月天津中医学院JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicineVo1.23No.4Dec.2oo4来源,因此必须转变传统的教学观念,才能跟上时代的步伐.教师应转变角色,教师的任务不仅是向学生传授,灌输知识,而更要变"教"为"导",充分利用现代教学媒体,开发和培养学生认识未来,运用知识的能力.教师的工作重点应

8、由以往的课堂主讲变为进行课堂总体设计和媒体手段多样化的运用,为学生准备适量的媒体信息,以适应各类学生接受知识信息的不同方法和习惯,吸引注意力,调动学生的积极性,引导学生运用媒体信息,主动参与学

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