12 神经系总论脊髓脊脑神经概述

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1、第二军医大学人体解剖学教案第12次课授课时间：2012年11月23日教案完成时间：2012.11.15课程名称人体系统解剖学年级2012专业层次临床医学五年制教员杨向群专业技术职务教授授课方式（大、小班）大班课授课题目（章、节）神经系统概述、脊髓GeneralDescriptionofNSandSpinalCord脊神经和脑神经概述GeneralDescriptionofspinal&cranialnerves基本教材和主要参考书基本教材：张传森，等主编.《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6,人民卫生出版社主要参考书：柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12教

2、学目的与要求：使学员了解神经系统一些基本的概念、作用和地位以及与其它系统的相互关系。脊髓的形态和结构。重点：1.神经系统的区分，神经系统的常用术语；2.脊髓的位置和外形；脊髓的内部结构：灰质主要核团（前角运动细胞、胶状质、后角边缘核、后角固有核、中间外侧核、骶副交感核）和白质主要传导束（薄束，楔束，脊髓丘脑束，皮质脊髓前、侧束和红核脊髓束）的位置和功能。3.脊髓灰质细胞构筑分层与核团的对应关系。4.脊神经的数目、区分、组成、纤维成分和分支。5.12对脑神经的名称、顺序、性质、纤维成分。难点：常用术语的理解主要内容与时间安排：神经系统总论（重点强调神经系统的区分及常用术语）、脊髓的位置、外形

3、、灰质和白质的内容，脊、脑神经概述等。用多媒体幻灯讲解，神经系统总论30分钟，脊髓的外形、位置、白质，脊髓的传导束、功能等75分钟，脊、脑神经概述15分钟。教研室审阅意见：教学组长（主讲教员）签名：教研室主任签名：基本内容辅助手段和时间分配神经系统nervoussystem简单复习前面所学的内容，引出神经系统的概念：Wehavelearnedthelocomotorsystem,splanchnology,angiologyandsensoryorgans.Whydoalltheorgansworkasawhole?Whoarecontrolling,regulatingorintegra

4、tingtheirwork?Itisnervoussystem!一、神经系统在机体中的地位—主导地位神经系统在人体内起主导作用，骨骼肌在神经系统的支配下收缩或舒张，使关节产生各种运动；消化系统司消化、吸收，呼吸系统司气体交换，泌尿系统排除机体内溶于水的代谢产物，脉管系统运输氧、营养物质及代谢产物，感觉器感受体内、外环境的变化刺激等等，都离不开神经系统。神经系统全面地调节机体各器官系统的机能，使其成为一个统一的整体，不断适应变化的环境，保证内、外环境的统一，维持生命活动的正常进行。如我们在百米赛跑过程中，除了骨骼肌的强烈收缩外，还表现出心跳、呼吸加快使身体有足够的能量供应，而在比赛中情绪的紧

5、张亢奋使得人体处于良好的应激状态。这些都是在神经系统的参与下完成的，以适应当时条件下机体的代谢活动需要。（神经系统的直接作用）另外，我们已学过了一个对人体的生长发育、物质代谢等有重大影响的系统，是什么？内分泌系统，内分泌系统的功能调节属于体液调节系统，而内分泌系统也只有在神经系统的调节下才能发挥其正常作用。（神经系统的间接作用）人类神经系统的形态和功能是经过长期的进化过程而获得的，虽然其发生来源和形态的基本模式与所有的脊椎动物相似，但人类自从上肢得以解放，参加劳动并在劳动中产生语言，便促使了神经系统特别是大脑皮质的高度发达，不仅形成了与高等脊椎动物相似的感觉中枢和运动中枢，还形成了人类所特

6、有的语言中枢，包括说话中枢、听话中枢、书写中枢、阅读中枢。另外中枢神经系统还有一些高级功能，如学习记忆、思维活动、动机的产生以及情绪的变化等等。由此成为神经系统的最高司令部。二、神经系统的区分Organizationofnervoussystem神经系统由脑、脊髓以及与它们相连并遍布全身各处的周围神经组成。神经系统在形态和功能上是不可分割的整体，为学习方便，我们人为地对它进行区分。（一）按部位分中枢神经系统脑（颅腔）脊髓（椎管）共30分钟3分钟10分钟脑神经（12对）→头颈部周围神经系统脊神经（31对）→躯干、四肢内脏神经→内脏、心肌、血管平滑肌，腺体（二）周围神经按分布范围分脑神经主要分

7、布于头面部感觉（传入）运动（传出）脊神经分布于躯干四肢感觉（传入）运动（传出）↓交感神经植物性神经管理心肌、平滑肌和腺体（自主神经）副交感神经三、神经系统的组成elementsofNS神经系统除了血管、结缔组织被膜外，主要由外胚层衍发而来的神经组织所组成。神经细胞（神经元）：神经系统的基本结构和功能单位，具有感受刺激、传导冲动等功能。神经胶质细胞：神经系统的辅助成分，具支持、营养、保护、修复及形成髓鞘等作用。（一）神经元