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1、中医护理对糖尿病周围神经病变影响【摘要】目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetesperipheralneuropathy,DPN)中医综合护理措施和效果。方法:采取饮食指导、运动按摩、手足药浴和情志干预的综合护理措施。结果:参考中国中西医结合学会糖尿病专业委员会在中西医结合糖尿病诊疗标准(草案),120例患者入院和出院时分别对肢体麻木和下肢疼痛进行评价。显效42例(35%),有效59例(49%)无效(15%)恶化0例,总有效率84.16%。结论中医综合护理对DPN是安全有效的方法。【关键词】糖尿病周
2、围神经病变;中医综合护理TraditionalcareoftheimpactofdiabeticperipheralneuropathyYangSihong【Abstract】ObjectiveOfdiabeticperipheralneuropathy(diabetesperipheralneuropathy,DPN)Chineseintegratedcaremeasuresandresults.MethodsTakingdietaryguidance,sportsmassage,hand,footba
3、thandemotionalinterventiondrugcomprehensivecaremeasures.ResultsChinaAssociationofIntegrativeMedicineReferenceCommitteeofdiabetesintheDiabetesClinicof6IntegrativeMedicinestandard(draft),120patientsonadmissionanddischarge,respectively,andlowerextremitynumbn
4、essandpainwereevaluated.Markedlyeffectivein42cases(35%),effectivein59cases(49%)isinvalid(15%)deteriorationin0cases,thetotaleffectiverate84.16%.ConclusionComprehensivecaremedicinesafeandeffectivemethodofDPN.【Keywords】DPN;TraditionalChineseMedicineintegrate
5、dcare【中图分类号】R624【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)010-0159-02DPN是糖尿病常见慢性并发症之一,其发生率可高达10%～90%[1],特点是肢体呈对称性疼痛或感觉异常,日久可致局部肌肉无力、萎缩。我院自2008年4月～2010年4月,我科共收DPN患者120例。通过中医综合护理,取得较为满意效果。1临床资料1.16一般资料:本组120例。男的76例,女的44例。年龄58～78岁,平均69岁。糖尿病病程3～21年,平均12.8年。入院时均有周围神经病变症状,最
6、短3个月,最长15年,平均3.6年。其中下肢肢端无力、麻木、发凉45例,双足远端痛觉过敏12例,双上肢蚁爬感18例,双下肢蚁爬感11例,四肢呈“手套、袜套”型神经病变11例,双下肢浅感觉减退9例,双下肢浅感觉消失3例,合并下肢缺血性溃疡7例,走路步态不稳12例,活动受限21例。膝腱、跟腱反射减弱11例,消失1例;合并2种和2种以上症状和体征者43例。2护理方法2.1饮食指导:除有肢体麻木、疼痛的周围神经病变共同症状外,对伴有气虚血瘀者,我们给黄豆、扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、绞股蓝炖汤食用。夹湿者加薏苡仁。兼
7、肝肾亏虚者,食瘦猪肉、鸭肉、龟肉、荸荠。伴阳虚血瘀者,食牛肉、鳝鱼、韭菜、芫荽、蜂胶。合并痰瘀互结者,食银耳、木耳、洋葱、花椰菜、海藻、海带、紫菜、萝卜、金橘等。2.2运动按摩传统的运动疗法如太极拳、五禽戏动静结合,动作柔和舒缓,很适合本病患者习练。练习盘腿打坐,改善末梢循环,缓解麻木疼痛。大功率按摩器做足底、小腿、手臂、手掌等部位的穴位按摩,以改善末梢循环、缓解症状。手麻者做击掌练习,足麻者用手部劳宫穴拍打足心涌泉穴。2.3手足药浴:用透骨草、红花、桂枝、艾叶、川草乌等活血化瘀中药加水5000ml,浸泡
8、1h,文火煮沸后,再煮30分钟,离火后先熏手足,待药液温度降至38℃左右倒入恒温足浴桶,再将手足放入足浴桶中浸泡1h。2.46情志干预:DPN由于治疗时间长,疗效缓慢,患者常伴有抑郁、焦虑和情绪低落倾向。我们对患者反复进行苦中作乐、自得其乐、助人为乐的“三乐”思想教育,用通俗易懂的语言宣教糖尿病知识,常与患者沟通交流,及时疏泄不良情绪,增强患者战胜疾病的信心。3结果3.1疗效评价标准:参考中国中西医结合学会糖尿病专业委员会在中
