【整形美容】---无剥脱面部嫩肤术

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1、无剥脱嫩肤术中国医学科学院整形外科医院激光美容中心自古以来，人们都在寻求长生不老的驻颜术。现代医学给人们带来了恢复青春的希望。皮肤老化的表现色素斑血管扩张胶原减少，皱纹，松弛皮肤老化的病理表皮表皮不规则，厚薄不均，细胞大小、形状和染色不一。核固缩，细胞失去垂直排列极性。基底膜增厚、破损，常不清楚。皮肤老化的病理真皮弹力组织变性。真皮胶元由增厚、缠绕、致密的变性弹力纤维取代。血管减少，排列不规则和不同程度的扩张。血管周围淋巴细胞、组织细胞和肥大细胞浸润。皮肤年轻化的方法内部调理，各种口服药已被科学证实具有促进胶原结构强化的作用。‘光保护教育’。抗自由基疗法。视黄酸刺激胶原。组织培养，成纤维细胞

2、注射填充。表皮剥脱辅以湿润剂。年轻化手术各种除皱术换肤术无剥脱嫩肤术皮肤嫩肤技术化学剥脱皮肤磨削激光换肤嫩肤术化学剥脱的种类ɑ羟酸三氯乙酸石炭酸皮肤磨削机械磨削微晶磨削激光换肤二氧化碳激光铒激光剥脱的主要缺点它们都需要表皮的剥脱以达到理想的改变。剥脱和继发的控制下的愈合反应可能会伴发一些并发症：如持续红斑，色素改变包括色素沉着或色素脱失、瘢痕，感染。水肿，血清样渗出，不适感可持续1周以上，恢复期需要几个月，导致病人的日常活动受影响。无剥脱嫩肤同义词Non-ablativefacialskintightening,无剥脱面部紧肤Non-ablativefacialresurfacing,无剥脱

3、面部换肤Non-ablativerejuvenation,无剥脱面部嫩肤Skinrejuvenation,皮肤嫩肤Non-ablativelaserrejuvenation,无剥脱激光嫩肤rhytidreduction,除皱wrinklereduction，除皱Non-exfoliatinglaserrejuvenation无剥脱面部嫩肤无剥脱嫩肤术强脉冲光IPL激光（1320nm，1540nm，1064nm）TitanE光，射频＋强脉冲光（RF+IPL）射频RF光子嫩肤术光子嫩肤术强脉冲光，IPL，彩光，e光，光量子TITAN强脉冲光强脉冲光光谱老化引起的皮肤变化色素斑(年龄斑/晒斑)血管

4、性病变(毛细血管扩张)皱纹与细纹色素斑，日光斑和选择性光热解原理局部黑色素沉积形成色素斑随年龄与日晒的累积,黑色素细胞活跃,黑色素逐渐累积于真皮与表皮间治疗色素斑点的基本原理为选择性光热解原理,黑色素选择性吸收光能，进而产生热能，斑点因此达到凝结崩解不伤害正常组织，达到去斑嫩肤的效果血管瓣膜随老化而脆弱，造成血流方向异常额外的血压造成血管扩张现象同时微血管丝的分支充满过多的血液，形成多处微血管丝而变紫红色血管性病变IPL及血管性病变当血管中的血红素选择性凝结后，可在不伤害正常组织情况下，达到去除微血管的效果IPL的光源中包含易被血红素所吸收的范围400-600nm,能有效凝结血管性病变一旦凝

5、结，血管性病变经由身体自然代谢过程消失皱纹及细纹真皮胶原组织的弹性支撑皮肤表皮年龄增加，胶原组织减少，缺乏弹性，无法使表皮平整而形成皱纹极小的热伤害可促使新生胶原细胞取代老化的胶原细胞IPL及皱纹/细纹利用IPL使光能与热能作用于真皮层与表皮之间,引发皮肤轻微修复反应在修复过程中，新生的胶原母细胞使纹理改变,让皮肤看起来更年轻，更健康治疗前治疗后E光（RF+IPL）E光嫩肤去斑去除毛细血管扩张嫩肤去红面部嫩肤手部嫩肤疗程一般建议治疗5次每两至三周治疗一次每次治疗需时30分钟左右无剥脱激光嫩肤无剥脱激光嫩肤⒈激光的波长，波幅和传导能达到并适当破坏真皮乳头层，以诱发长期的伤口愈合反应。⒉在激光作

6、用之前及作用时，表皮必须用表面冷却的方法保护。挑战在于选择波长至少能穿透真皮100到200微米的激光，使真皮内发生显著的热反应，然而又没有皮肤剥脱（造成开放性伤口）。另一方面，表皮的冷却剂不能妨碍真皮层获得足够的热度，否则治疗无效。常用的无剥脱激光属中红外线波长范围1、1320nm2、1540nm3、1064nmTitan强脉冲光无剥脱激光的控制参数1、动态冷却（冷却剂类型和作用时间）2、（冷却剂冷却）暂时延迟。3、激光加热（照射脉冲时间）1320nm激光的作用1320纳米的主要色基是水，二氧化碳激光和铒激光产生的激光在皮肤的10-50微米内就被吸收。1320纳米激光产生的热量在100微米深

7、度使真皮乳头层和表浅网状层产生必要的热损伤。这种损伤足以诱导愈合反应。1320nm激光的作用用MonteCarlo模型计算，表面温度40℃-45℃，真皮加热到80℃，深度为100μm。产生的热损伤足以激活成纤维细胞，产生长期的伤口愈合反应，包括新胶原的合成。此过程的其他作用还包括细小皱纹的消失。组织学研究口周细小皱纹的治疗1320nm与Isologen或自体成纤维细胞注射联合使用时，可能会看到嘴唇变厚。注射一