子电病历解决方案大学论文.doc

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1、54电子病历解决方案54目录目录21电子病历系统41.2电子病历平台能给您提供的帮助32本电子病历平台系统（GGEMR）简介52.1电子病历平台系统的技术特点52.2HTEMR的功能特点62.2.1多媒体电子病历62.2.2以病人为中心的设计72.2.3结构化的病历模板72.2.4完整的临床医疗文书82.2.5统计查询92.2.6临床医疗数据库102.2.7临床决策102.2.8病历质量控制102.2.9客户化设计，使用方便112.2.10支持数字医疗设备122.2.11数据的安全性和一致性122.2.12扩展性强122.3系统环境133本电子病历系统

2、功能模块详细介绍213.1登录页面213.2住院管理系统－医生工作站213.2.1住院病历223.2.2病程记录253.2.3医嘱273.2.4检验单293.2.5检查单333.2.7会诊资料303.2.8护理资料333.2.9随访资料…………………………………………………………………………333.2.10出院小结………………………………………………………………………..343.2.11死亡资料………………………………………………………………………..353.2.12病历归档和查询………………………………………………………………..353.3住院管理系

3、统－护士工作站363.3.1病区管理363.3.2医嘱373.3.3医嘱本373.3.4护理记录383.3.5记录体温38543.4门诊管理系统－门诊医生工作站393.4.1门诊病历393.4.2查阅历史病历393.4.4医嘱393.4.5检查与检验413.5实验室管理系统423.5.1检查单433.6血透管理系统433.6.1护士工作站443.6.2医生工作站453.7移动医生、护士工作站453.7.1移动医生工作站473.7.2移动护士工作站473.8病历质量控制473.9ICU－重症监护系统493.10统计分析493.11系统维护513.12外部

4、接口513.12.1与HIS系统的接口513.12.2与PACS系统的接口513.12.3与LIS系统的接口523.12.4与医保系统的接口……………………………………………………………524RFID的使用4.1RFID标签……........…..………………………………….……………….............534.2RFID手持阅读器…………………………………………………………………..54541电子病历系统1.1什么是电子病历？病历作为临床诊疗过程中重要的数据记录，在临床诊疗、卫生监督管理、疾病预防与控制和医疗保健等方面具有非常重要的作用。传

5、统的诊疗数据记录采用纸质、胶片等方式保存。随着信息技术的发展，临床诊疗资料越来越多地以电子化的数据方式存贮。由于临床诊疗数据种类繁多、内容复杂、形式多样、关联程度高，临床实际工作中使用电子化的病历需求非常迫切。1.2电子病历平台能给您提供的帮助■实现医疗数据的标准化■数据化、结构化的多媒体病历■统一和规范了各类医疗文件■符合国家规范的医疗文书■医疗质量管理规范化■病历书写质量控制■医疗过程实现流程化■提供医学字典、医学知识库■临床诊疗资料交换与共享■提供实时的临床提示与警示■临床诊疗教学和培训■电子病历的数据挖掘和分析■完整的临床诊疗信息平台■丰富、灵

6、活的病历模板■实时地提供动态、准确的各种临床诊疗信息在线■管理医疗质量管理、监督、考核和控制■病历动态、规范的管理，保证实时性、一致性54■多种统计分析，提供SAS、SPSS医学分析软件数据接口■完善的安全和认证机制，保证病历数据安全和个人隐私权■支持互联网访问和移动应用2电子病历平台系统（GGEMR）简介本电子病历平台系统（GGEMR）是结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的电子病历平台系统。它融合了临床医学、医院管理专家的经验，将临床医学与信息技术相结合，符合中国的医疗卫生需要，是国内第一个产品化的电子病历系统，是一款出色的临床信息软件。本电子

7、病历平台系统具有完善的功能、独特个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系，平台系统可以与各种医院信息系统通过接口，进行无缝连接，实现医院内部所有数据的共享，使医院信息化可以涵盖临床各业务部门，采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床诊疗资料（包括：数据、文本、图形、图像、声音等），是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。2.1电子病历平台系统的技术特点采用三层架构设计，基于B/S结构支持Oracle、DB2、SQLserver等多种流行的数据库采用.NET3.5开发平台采用XML定义病历结构、描述病历内容54采用HL7数据交换提

8、供与HIS、LIS、PACS、医保等数据接口分立化、原子化设计，扩展性强PDA、平板电脑无线接