二尖瓣狭窄的诊断与治疗

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对

2、农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其

3、原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕

4、业论文网www.biyelunwen.com.cn二尖瓣狭窄的诊断与治疗文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn二尖瓣狭窄 诊断         二尖瓣狭窄(mitral stenosis，MS)几乎均为风湿性，2／3为女性，急性风湿热一般10年后(至少2年)才出现杂音，常于25～30岁时出现症状。先天性MS罕见，患儿的存活时间一般不超过2年。老年性二尖瓣狭窄病人并不罕见。占位性病变，如左房黏液瘤或血栓形成很少导致MS。 &n

5、bsp;      MS是一种进行性损害性病变，狭窄程度随年龄增加而逐渐加重。无症状期为10～20年。多数病人在风湿热发作后10年内无狭窄的临床症状。在随后的10年内，多数病人可做出二尖瓣狭窄的诊断，但病人常无症状。正常二尖瓣瓣口面积为4～6c m2，当瓣口缩小到1.5～2.5c m2时，才出现明显的血流动力学障碍，病人可感到劳累时心悸气促，此时病人一般在20～40岁。再过10年，当瓣口缩小到1.1～1.5c m2时，就会出现明显的左心衰症状。当瓣口小于1.0c m

6、2时，肺动脉压明显升高，病人出现右心衰竭的症状和体征，随后因反复发作心力衰竭而死亡。                1.症状  MS的临床表现主要有呼吸困难、咯血、咳嗽、心悸，少数病人可有胸痛、晕厥。合并快速性心房纤颤、肺部感染等，可发生急性左心衰竭。有胸痛者，常提示合并冠心病、严重主动脉瓣病变或肺动脉高压(致右室缺血)等。出现晕厥者少见，如反复发生晕厥多提示合并主动脉瓣狭窄、左心房球形

7、血栓、并发肺栓塞或左房黏液瘤等。由于病人左心房扩大和肺动脉扩张而挤压左喉返神经而引起声音嘶哑，压迫食管可引起吞咽困难。肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症，病人突然出现重度呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，双肺布满啰音，如不及时抢救，往往致死。长期的肺淤血可引起肺动脉高压、右心衰竭而使病人出现颈静脉怒张、肝大、直立性水肿和胸腔积液、腹水等；右心衰竭发生后病人的呼吸困难减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险性减少。        MS常并发心房纤颤(发生率为20 %～60％，平均

8、为50&n