内囊 完全性内囊损害

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1、内囊完全性内囊损害：病灶对策可出现偏瘫偏身感觉障碍偏盲三偏综合征。部分性内囊损害：偏瘫偏身感觉障碍偏盲偏身共济失调一侧中枢性面舌瘫或运动性失语中的1-2个或者更多的症状。延髓背外侧综合症：1，眩晕恶心呕吐眼震：2，病灶侧软腭咽喉肌瘫痪表现为吞咽困难构音障碍，同侧软腭低垂及咽反射消失。3，病灶侧共济失调，5，交叉性感觉障碍，同侧面部痛，温觉确实，对策偏身痛，温觉减退或者丧失，脑桥腹外侧综合症：累计展神经面神经锥体束脊髓丘脑束内侧丘系。1，病灶侧眼球不能外展周卫星面神经麻痹2，对策中枢性偏瘫3，对侧偏身感觉障碍。大脑脚综合征;损伤动眼神

2、经锥体束又称动眼神经交叉瘫。1病侧除外直肌上鞋肌外的所哟眼肌麻痹瞳孔散大2对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪红核综合征：侵犯动眼神经红核黑质内侧丘系。1病侧除外直肌上鞋肌以外的所有眼肌麻痹瞳孔散大2对侧肢体震颤，强直或者舞蹈手足徐动共济失调3对侧肢体深感觉精细触觉障碍。上运动神经元损伤所致的中枢性面神经麻痹：病变在一侧中央前回下部或者皮质延髓束。表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，鼻唇沟变迁口角轻度下垂，上面部肌肉不受累，皱眉皱额闭眼动作无障碍。鉴于脑血管病。下运动神经元损伤所致的周围性面神经麻痹：病变在面神经和或者和以下的周围神经，同侧面肌

3、瘫痪，患侧额纹变迁或者消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合物理，用力闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔征BELL。患者鼻唇沟变迁，口角下垂并歪向检测，鼓腮漏气，不能吹口哨，是与易存于颊部与齿龈之间。面神经管前损害1，面神经核损害，常伴有展神经麻痹对侧锥体束病变在脑桥常见于肿瘤及血管病2，膝状神经节损害，周围性面神经麻痹，舌前2。3味觉障碍及泪腺唾液腺分泌障碍可伴有听觉过敏耳后部剧烈疼痛骨膜和外耳道疱疹称为亨特综合症HUNT。鉴于膝状神经节带状疱疹病毒感染一般感觉分为1，浅感觉。来自皮肤黏膜的痛觉温度觉触觉2，深感觉来自肌腱

4、肌肉骨膜关节的运动觉位置觉震动觉3，复合感觉又称皮质感觉指大脑顶叶皮质对深浅感觉分析比较整合而形成的实体觉图形觉两点辨别觉定位觉重量觉。病损表现及定位诊断1，神经干型感觉障碍，受损害的某一神经干分布区内各种感觉均减退或者消失，如桡神经麻痹，尺神经麻痹，腓总神经损伤和股外侧皮神经炎等单神经病2，末梢性感觉障碍，表现为四肢对称性的末端各种感觉障碍，呈手套-袜套样分布，远端重于锦缎，常伴有自主神经功能障碍，见于多发性神经病等3，后根型感觉障碍，为单侧阶段性感觉障碍，感觉障碍范围与神经根的分布一致，常伴有剧烈的放射性疼痛，如腰椎间盘脱出，随

5、外肿瘤4，髓内型感觉障碍，1后角型，标行为损伤侧阶段性分离性感觉障碍，出现病变侧痛温觉章安，而触觉和深感觉保存。2，后索型，后索的薄束偰束损害，则受损平面一下深感觉障碍和精细触觉障碍，出现感觉性共济失调。见于糖尿病，脊髓痨，亚急性联合变性等。3，侧索性，影响了脊髓丘脑侧束，表现为病变对侧平面一下痛温觉缺失而触觉深感觉保存。4，前连合型，前连合为两侧脊髓丘脑束的交叉纤维集中处，损害时出现受损部位双侧阶段性分布的对称性分离性感觉障碍，表现为痛温觉消失而深感觉触觉存在，见于脊髓空洞症，髓内肿瘤早期。5，脊髓半离断性，病变侧损伤平面以下深感

6、觉障碍及上运动神经元性瘫痪，对侧损伤平面以下痛温觉缺失，亦称脊髓半切综合征，见于髓外占位性病变，脊髓外伤。6，横贯性脊髓损害，即平面以下所有感觉均缺失或者减弱，平面上部可能有过敏带。如在颈胸段可伴有锥体束损伤的体征，表现为截瘫或者四肢瘫，大小便功能障碍，常见于脊髓炎和脊髓肿瘤。7，马尾圆锥型，主要为肛门周围及会阴部呈鞍状感觉缺失，马尾病变出现后根型感觉障碍并伴剧烈疼痛，见于肿瘤，炎症。1，脑干型感觉障碍，为交叉性感觉障碍。延髓外侧和脑桥下部一侧病变损害脊髓丘脑侧束及三叉神经脊束和脊束核，出现同侧面部和对侧半身分离性感觉障碍，如Wal

7、lenbereg综合症：延髓内部病变损害内侧丘系引起对侧的深感觉缺失，而位于延髓外侧的脊髓丘脑束未受损，出现深浅感觉分离性障碍；脑桥上不和中脑的内侧丘系三叉丘系和脊髓丘脑束已合并在一起，损害时出现对策面部及半身各种感觉均发生障碍，但多半有同侧脑神经麻痹，见于炎症，脑血管病，肿瘤等2，丘脑型感觉障碍，是对侧偏身完全性感觉缺失或者减退。特点是深感觉和触觉障碍重于痛温觉远端重于近端，常伴发患侧肢体的自发性疼痛。多见于脑血管病3，内囊型感觉障碍，为偏身型感觉障碍，对侧偏身感觉缺失或者减退，常伴有偏瘫偏盲，见于脑血管病4，皮质型感觉障碍，1出

8、现病灶对侧的复合感觉障碍，如实体觉图形绝两点辨别觉定位觉对各种感觉强度的比较障碍，而痛温觉障碍轻2，皮质感觉区范围广，如部分区域损害，可出现对侧一个上肢或者一个下肢分布的感觉缺失或者减退，称为单肢感觉减退或者缺失。如为刺激性病灶，则出