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龙桥镇夹板中学义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表

龙桥镇夹板中学义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表

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时间：2018-07-06

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1、义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表学校名称：申请日期：年月日学生基本情况姓名性别出生年月民族所在年级家庭成员数户口□城镇□农村居民身份证号码是否残疾或孤儿家庭住址联系电话家庭主要成员情况姓名关系年龄工作单位月收入(元)健康状况申请理由（学生填写）学生签名:监护人签名:年月日村委会审核意见（盖章）年月日乡（镇）民政办意见年月日学校审核意见（盖章）年月日_______年秋季学期义务教育阶段贫困寄宿生生活补助受助学生花名册学校名称：序号学生姓名性别民族年级班别家庭详细住址班主任签名备注

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