内镜医院感染管理规范

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1、内镜的医院感染管理2014-5-101.内镜室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。2.加强对从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的内镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。3.医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。4.内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗

2、消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。5、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。（3）、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水

3、平消毒。（4）、使用过的內镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，内镜必须做到一人一用一消毒。（5）、内镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原则，清洗完后使其干燥,然后打包送供应室消毒。6.加强对内镜消毒灭菌效果的监测，对使用中的消毒液必须每日定时进行有效浓度的监测并做好记录，对消毒后的内镜应当每季度进行一次生物学监测并做好监测记录，灭菌后的内镜应当每月进行一次生物学监测并做好监测记录。7.内镜中心应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括：就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时

4、间，消毒时间以及操作人员姓名等事项。8.在保存內镜之前，需取下防水帽并确认內镜表面和所有管道完全干燥。残留水份可助空气中的细菌在內镜內外繁殖增生，造成污染。9.每天必须对消毒室，检查间用紫外线消毒一次，镜库需每周清洁消毒一次，每季度对紫外线强度进行一次监测并做好记录。