激光针灸的临床疗效

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1、激光针灸的临床效果：一项系统性的综述G.DavidBaxter1*,ChrisBleakley2,SuzanneMcDonough21CentreforPhysiotherapyResearch,SchoolofPhysiotherapy,UniversityofOtago,NewZealand2HealthandRehabilitationSciencesResearchInstitute,UniversityofUlster,NorthernIreland摘要：激光替代针刺来刺激穴位点的应用已经创立近30年了。但是，迄今为止，还没有系统事实评价来证明这种形式的针灸的疗效。因此

2、本文系统性的综述了的随机对照实验（RCTs），评价了以激光针灸作为主要干预的临床疗效。利用计算机文献检索和人工选择检索的办法确定了18个相关的研究（n=18）。事实证明了激光针灸在疗肌筋膜疼痛、术后恶心呕吐和能减轻慢性紧张性头痛等疾病治疗中的使用。激光针灸似乎能有效的代表针刺疗法来对这些疾病进行治疗，同时激光针灸可以考虑作为一种对更传统形式穴位刺激的可行替代。关键字：针灸；激光；系统性综述1.引言低强度激光治疗（LILT）是光疗的一种形式，它被用作各种包括肌肉骨骼损伤、软组织损伤和慢性溃疡等疾病的治疗[1-6]。这种激光器也已被推荐为金属针一个有效的替代来刺激针灸穴位点或刺激肌肉

3、的触发点，这种治疗通常被称为“激光针灸”，以区别于这类激光器的其它更广泛的治疗应用[7,8]。激光针灸治疗比针刺针灸治疗有先天安全性更高的特点，因为它具有非侵入性治疗的性质（例如，艾滋病毒感染病例），以及作为一种更适合像耳针穴位点（例如，戒烟）或阴部或生殖器周围的穴位点（例如，性功能障碍）等难接触的穴位点的刺激的方法[7]。尽管激光针灸的治疗方法具有悠久的历史[9]以及看似很流行的方法，但至今还没有系统的方法来研究这一领域的发展。而且，缺少针灸明显的作用机制（特别是由于缺少激光治疗时的灵敏性），再加上不一致的临床疗效的报告，人们对激光针灸治疗还存在着怀疑的态度[10]。到目前为止

4、，还没有关于激光针灸这个领域的材料的系统综述，因此，目前研究的目的是为激光针灸的临床疗效确定证据基础。本文综述的具体目标如下：(i)、确定随机对照研究进行激光针灸的临床疗效的评定，特别是用于减轻肌肉骨骼器官的疼痛；(ii)、为激光针灸使用的证据的有力度做个定论；(iii)、研究已报道结果中潜在的相关治疗参数，特别是评定最优治疗方法的证据。2.方法本文系统地综述了来自随机对照试验（RCTs）的激光针灸的临床疗效，而且这些试验与世界激光疗法协会（WALT）制定的实施准则有良好的一致性。3.选择标准21/213.1研究类型在本综述中的随机对照试验(RCTs)只选自用英文发表的文献。但是

5、排除随机交叉设计的研究，因为这种设计不适合激光针灸临床疗效的评价。3.2参与者类型本文研究对象是对成年人（>18岁）的治疗，包括患有软组织损伤，急性或慢性疼痛以及全身任何疾病之一的病人。3.3、干预类型文章对作为主要干预手段的激光针灸进行评价。激光针灸是低强度（非热强度）激光辐照经络点或触发点的应用。研究中排除了包括针灸疗法、传统针灸疗法、假激光针灸或者低强度激光治疗的非针刺应用等主要治疗方式。研究中认可的对照干预试验有：不治疗、安慰剂或假激光、其他手术或者干预疗法。3.4、输出结果类型随机对照试验的结果至少包括以下类型之一：疼痛强度（视觉模拟评分法;VAS）或者病人康复的全面测

6、量（整体改善情况、患者恢复比例，主观改善的症状）。对于那些包括客观上没有痛苦疾病的试验，其主要的输出结果适合于以上提出的条件。3.5、研究论文的检索策略与选择本文确定是计算机检索的相关研究的文献，使用7个搜索关键字或短语（激光、激光治疗、激光针灸、低强度激光治疗LLLT、疼痛、软组织、受伤），搜索数据库为OVID搜索数据库：体育铁饼（1960-2005），Medline（1966年-2005年9月），EMBASE（1980年-2005年9月），CINAHL（1982年-2005年9月），BritishNursingIndex（1985年-2005年9月），AMED（1985年-2

7、005年9月）。另外，采用布尔逻辑检索（AND）在PubMed(1996-2005年9月)完成了31个小搜索，13个搜索关键字：低能激光、激光针灸、低强度激光针灸治疗、激光、低强度激光治疗、激光治疗、受伤、疼痛、软组织、扭伤、扭伤关节、肌肉骨骼、风湿病等。在物理证据数据库（PEDro；1966-2005年4月）和Acubriefs(www.acubriefs.com)上，采用激光为关键字，进行许多受限制的搜索。这是对PubMed和引用主要文献（n=35）搜索路径的补充，并且是全文