呼吸功能不全(习题)

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1、第十四章呼吸功能不全一、选择题1.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是A.肥大细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞2.呼吸衰竭的发生原因是指A.内呼吸严重障碍B.外呼吸严重障碍C.氧吸入障碍D.氧利用障碍E.氧吸入和利用均有障碍3.哪项可以引起限制性通气不足A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.通气血流比例失调D.肺泡膜面积减少和厚度增加E.呼吸肌活动障碍4.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足A.气管痉挛收缩B.呼吸肌活动障碍C.严重的胸廓畸形D.肺泡表面活性物质减少E.肺叶切除5.气道阻力主要受以下哪项因素的影

2、响A.气流速度B.气体的粘度C.气流形式D.气道内径E.气道的长度6.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A.PaO2B.PaCO2C.PAO2D.肺潮气量E.PAO2与PaO2差距7.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化A.PAO2降低B.PaO2降低C.PACO2升高D.PaCO2升高E.PaCO2正常或降低8.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍A.PaO2降低B.PaCO2降低C.PaO2降低伴PaCO2升高D.PaCO2正常E.PaCO2降低伴PaCO2正常9.死腔样通气可见于A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张

3、D.肺实变E.胸腔积液10.功能性分流可见于A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎E.肺动脉栓塞11.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是A.气道阻塞B.气管管壁增厚C.气道痉挛收缩D.肺泡顺应性降低E.气道等压点移至小气道12.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸13.下列哪种情况不常出现真性分流A.支气管扩张B.肺内动-静脉交通支开放C.肺水肿D.肺实变E.肺不张14.在成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制

4、中，下列哪种细胞起了最重要的作用A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起肺水肿的主要机制是A.肺毛细血管内流体静压增加B.肺淋巴回流障碍C.血浆胶体渗透压降低D.肺动脉压升高E.肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高答案：1-5.EBEAD；6-10BECAA；11-15EACDE二、填充题：1．呼吸衰竭一般是指PaO2＿＿＿＿＿伴或不伴PaCO2＿＿＿＿。[答案]PaO2＜60mmHg(8.0kPa)PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)2．肺换气障碍的类型有＿＿＿＿＿、＿＿＿

5、＿。[答案]弥散障碍通气/血流比例失调3．反应肺泡总通气量最佳指标是＿＿＿＿。[答案]肺泡气二氧化碳分压4．区分功能分流与解剖分流的方法是＿＿＿＿＿＿。[答案]吸入纯氧15分钟氧分压是否升高5．ARDS最基本的病理变化是＿＿＿＿＿，它通常引起＿＿型呼吸衰竭[答案]肺泡毛细血管膜损伤I6．呼吸衰竭时最常见的酸碱紊乱是＿＿＿＿＿。[答案]混合型酸碱失衡7．正常人PaO2略低于PAO2是因为＿＿＿＿、＿＿＿＿。[答案]生理性通气/血流比例失调肺内分流8．胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为＿＿＿＿性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现

6、为＿＿＿＿性呼吸困难。[答案]吸气呼气9．肺部病变导致的弥散障碍的主要原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。[答案]肺泡膜面积减少肺泡膜厚度增加10．I型呼吸衰竭氧疗时吸入氧的浓度一般不超过＿＿＿＿而II型呼吸衰竭吸入＿＿＿＿＿较低浓度的氧，使氧分压上升到＿＿＿＿即可。[答案]50％30％60mmHg(8.0kPa)11．缺氧对呼吸中枢有直接的＿＿＿＿，二氧化碳分压升高对呼吸中枢有＿＿＿＿，如果二氧化碳分压超过＿＿＿＿反而＿＿＿＿呼吸中枢。[答案]抑制作用兴奋作用80mmHg抑制12．ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸运动＿＿＿＿，容易发生＿＿

7、＿＿中毒，血清钾离子浓度＿＿＿＿。[答案]加强呼吸性碱下降13．死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比＿＿，功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比＿＿[答案]升高下降14．呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是＿＿＿＿和＿＿＿＿。[答案]肺动脉高压缺氧使心肌代谢异常15．二氧化碳分压升高使脑血管＿＿＿＿、皮肤血管＿＿＿，肾血管和肺小动脉＿＿＿＿。[答案]扩张扩张收缩三、名词解释：1．respiratoryfailure[答案]呼吸衰竭，由于外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。1．restrict

8、ivehypoventilation[答案]限制性通气不足，吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。2．obstructivehypoventilation[答案]阻塞性通气不足，由于气道狭窄或阻塞所引起的通气障碍。