个人数字证书申请单

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1、·江苏省个人数字证书业务申请单以下信息由申请人填写申请人资料﹡姓名：﹡性别：□男□女﹡出生日期：年月日﹡单位名称：信息备注：﹡详细地址：省市区(市、县)﹡邮政编码：﹡电子邮件：﹡移动电话：﹡有效证件：□身份证□护照□军官证□返乡证□其它﹡证件号码：﹡证书类型：□软证书□硬证书办理内容□证书申请□证书延期□信息变更□证书挂失□证书解锁□证书补办□证书注销其它本人承诺提供的资料完全真实，并愿意承担由于提供虚假资料而导致的一切后果。申请人签名：申请日期：年月日审核人签名：发证人签名：申请日期：年月日签发日期：年月日备注：个人授权书本授权书声明：本人姓名：（即下面

2、签字人），本人身份证号：（填写），代表人姓名：（即下面签字人），代表人身份证号：（填写），为本人合法代理人，到办理网上招投标系统“江苏省个人数字证书”相关事宜。本人在办理网上招投标系统“江苏省个人数字证书”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。被授权人：授权人：年月日注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“常熟市建设工程交易中心网上招投标项目专用”字样。“翔晟电子签章”个人年审申请表项目名称常熟市建设工程交易中心网上招投标项目项目地点印章类型R扫描章□软件制作章签章有效期壹年软件版本申请章个数申请日期个人信息申请人姓名申请人类

3、别申请人证件类型证件号申请人联系方式申请人手写签名代办人信息(如无代办人,则在此栏划横)姓名(签名)联系方式Email办理人意见经办人(操作员签名)日期年审须知需携带上一年办理的KEY到操作员处办理年审手续.备注本人（代表人）确认在办理“翔晟电子签章”的过程中，电子签章年审过程完好无误的，可以电子盖章。代理人签名：时间：个人授权书本授权书声明：本人姓名：（即下面签字人），本人身份证号：（填写），代表人姓名：（即下面签字人），代表人身份证号：（填写），为本人合法代理人，到办理网上招投标系统“翔晟电子签章”相关事宜。本人在办理网上招投标系统“翔晟电子签章”相关

4、事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。被授权人：授权人：年月日当事人身份证复印件粘贴处被授权人身份证复印件粘贴处注：注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“常熟市建设工程交易中心网上招投标项目专用”字样。