肢体残疾康复训练方法

肢体残疾康复训练方法

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1、肢体残疾康复训练方法发布时间:2010-7-2216:26:04   游览人次:2970    肢体残疾康复训练方法一、运动训练(一)训练正确的卧姿1、适用对象:卧床的偏瘫患者。2、目的:防治并发症;促进运动功能恢复。3、方法:(1)患侧卧位•患侧在下,头枕枕头,后背用枕头支撑;•患侧上肢前伸,手心向上;•患侧下肢伸展,膝关节微屈;•健侧上肢自由位,下肢呈迈步位并放置在枕头上。(2)健侧卧位•健侧在下,头枕枕头;•患侧上肢用枕头垫起,上举约100度;•患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起;•健侧肢体自由位。(

2、3)仰卧位•头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑;•头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲;•该体位尽量少用。(二)翻身训练1、适用对象: 卧床时自己不能翻身,或翻身有一定困难的偏瘫患者。2、目的: ①提高患者的床上生活自理能力;②训练躯干旋转,缓解痉挛;③改善患侧肢体的运动功能;④防治并发症。3、方法:(1)向患侧翻身训练•患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧拇指上;•双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲;•双上肢向患侧摆动,借助惯性带动身体翻向患侧;•健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位。(2)向健侧翻身训练•

3、第一步同上;•双上肢伸直,指向天花板,用健侧脚钩住患侧小腿;•双上肢向健侧摆动,同时伸健侧下肢,借助于惯性带动身体翻向健侧。(三)卧床期常用的训练方法1、桥式运动又称伸髋运动(1)适用对象: 偏瘫肢体有一定的活动能力者。(2)目的:①缓解躯干及下肢的痉挛;②促进下肢正常运动;③训练腰部控制能力;④提高床上生活自理能力。(3)方法:•患者仰卧、屈膝;•将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位;•训练者可给予如下帮助:一只手向下压住患者的膝部,另一只手轻拍患者的臀部,帮助其抬臀,伸髋。2、抱膝运动(1)适用对象:

4、偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。(2)目的: ①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛;②促进骨盆运动;③缓解上肢的屈肌痉挛。(3)方法:•患者仰卧,双腿屈曲;•双手叉握,抱住双膝;•将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲;•训练者可帮助固定患手,以防滑脱。3、双手叉握的自我活动(1)适用对象:偏瘫上肢活动能力差的患者(卧位、站立位均可以做)。(2)目的: ①改善偏瘫上肢的感觉和知觉;②防止肩胛骨后缩,减轻上肢屈肌痉挛;③保护偏瘫侧的肩和手。(3)方法:•两手叉握,患侧拇指位于最上方,并稍外展;•双上肢充分前

5、伸;•尽可能抬起上肢,然后上举至头顶上方。(四)活动四肢关节1、适用对象:偏瘫患者自己不能活动肢体,或者由于肌肉痉挛而限制了肢体的活动时。2、目的: ①促进瘫痪肢体恢复;②防止肢体僵硬。3、方法:帮助患者活动四肢关节,又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体活动,称为自助被动运动训练。这里重点介绍几个主要关节的活动方法。(1)肩关节屈曲活动•训练者一手扶患肩,另一手握患腕;•向前、向上抬起患侧上肢并且指向天花板,保持肘关节伸直;(2)肩关节外展活动•训练者一手扶患肩,另一手握患腕;•将患

6、侧上肢在水平面上向外移动,与躯干成直角即可。(3)肘关节伸展活动•患者仰卧,训练者一手握住上臂,另一手握住腕部;•将肘关节由屈曲位缓慢地拉至伸展位。(4)前臂旋后活动,腕及手指伸展活动•患者仰卧,肘关节屈曲,前臂立于床面;•训练者一手握住上臂,另一手握住腕部,握住腕部的手使前臂做由内向外的旋转动作;•训练者一手拇指将患者患侧拇指伸直,其余四指握在患侧拇指根部与腕部之间;•另一手将患手其余四指伸直,双手同时向手背侧压。(5)髋关节屈曲活动•患者仰卧;•训练者一手放在膝后部,另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌,使

7、足与小腿成90度角;•上抬小腿,使髋关节及膝关节屈曲。(6)髋关节伸展活动•患者仰卧,训练者一手托住患侧膝关节,另一手握持足跟;•两手用力,使患侧下肢向上活动,伸展髋关节;•训练者一手固定健侧下肢,另一手将患肢缓缓放下。(7)髋关节外展活动•患者仰卧,下肢伸直;•训练者一手托住膝部,另一手从踝关节内侧握持足跟;•两手用力,水平向外活动下肢,髋关节外展。(8)踝关节背屈活动•患者仰卧,下肢伸直;•训练者一手握持踝关节上方,另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌。•向下用力拉足跟,使踝关节背屈。(五)坐起与坐稳

8、训练1、适用对象:从仰卧位坐起来有一定困难及坐不稳的偏瘫患者。2、目的:①通过训练使患者容易坐起来,且能坐稳;②提高日常生活自理能力;③为步行等下一步训练打好基础。3、方法:(1)患者在帮助下坐起•患者仰卧;•让患者在床上移动,使患侧靠近床沿;•将患侧下肢放置于床沿外,膝关节屈曲(即小腿下垂);•患者将健手伸到患侧,并推床而起;•训练者将一手放在患者健侧肩部,另一手放在其髋部,同时用力,帮助患者坐起来。(2)自己坐起•患者仰卧

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