购买住房（商品房、自住型限价商品房、限价商品房、经济适

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1、购买住房(商品房、自住型限价商品房、限价商品房、经济适用房、二手房）提取住房补贴资料留存表申请人姓名证件类型证件号手机号婚姻状况□已婚□单身配偶姓名证件类型证件号购房地址申请人公积金卡开户行申请人公积金联名卡卡号以下内容由申请人填写房屋性质：□二手房□商品房期房□商品房现房□自住型限价商品房□限价商品房□经济适用房以下内容由审核人员填写初审复审初审复审初审复审初审复审1.申请人身份证明复印件2.购房合同或协议复印件3.购房发票或收据复印件4.房屋所有权证或房屋所有权证复印件5.申请人公积金联名卡复印件符合（）（

2、）符合（）（）符合（）（）符合（）（）符合（）（）不符合（）（）不符合（）（）不符合（）（）不符合（）（）不符合（）（）配偶提取还需填写以下内容：6.夫妻关系证明7.主购房人《住房公积金提取记录单》或住房补贴提取记录单符合（）（）符合（）（）不符合（）（）不符合（）（）个人承诺本人郑重承诺：本人填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担由此产生的一切不利后果。申请人签字：年月日审核意见初审人员意见：经审核，所提交材料□符合□不符合提取条件，□准予□不准予提取。复审人员意见：经审核，所提交材料

3、□符合□不符合提取条件，□准予□不准予提取。初审人员签章：复审人员签章：年月日年月日