血清肌酐患者医疗护理论文

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1、血清肌酐患者医疗护理论文1对象与方法1.1研究对象选择2010-07——2014-02在我院及其他医院多次检测血清肌酐水平的患者，共1400例，其中男性888例，女性512例；年龄23～72岁。排除标准：检测血清肌酐次数≤3次者；精神疾病患者；不能进行正常语言交流者。研究分组：观察组764例，为在≥1家外院化验后来我院化验的患者；对照组636例，只在我院化验的患者。1.2方法采用症状自评量表(SymptomChecklist90，SCL-90)对两组患者进行心理状况测评，量表内容包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子，共90

2、个项目，采用5级评分法，各因子项从0～4级分别代表无、轻度、中度、相当重、严重5个等级。单项因子≥2分，总阳性数≥143，总分≥160分为检测阳性。由专职人员向1400名患者发放SCL-90调查表，要求被测试者根据自身的实际情况对量表中90个项目作出独立判断，文化程度较低者在专职护士指导下完成。1.3统计学方法数据采用SPSS13.0软件包处理，数据以(x±s)表示，分别进行χ2检验与t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。第5页共5页2结果2.1心理调查结果观察组患者S

3、CL-90总分、阳性项目数及各因子分数均高于对照组，观察组患者心理健康状况差，受血肌酐水平波动的影响较大。此外，项目中强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖4个因子得分显著高于对照组，说明该组患者在这几个方面心理问题更为明显。2.2沈阳市四家三级甲等医院血肌酐检测情况我市四家三级甲等医院使用三种试剂，采用三种方法，应用三种仪器进行血肌酐检测，正常参考值范围完全不同。3讨论3.1血清肌酐不同参考值范围对患者的心理影响血清肌酐值检测是肾功能检查的主要指标，如果测定结果超过正常值则提示有肾功能不全的可能，它的结果相对稳定，波动小，因此医患都会高度重视其结果。通过表2可见我市四家三级甲等医院正常参考值互相之间

4、有很大的差异，正常上线最高的为133.0μmol/L，最低的84.0μmol/L，相差49.0μmol/L。对于患者来说只从结果数第5页共5页值看，会发生以下情况发生：①以A医院的检查结果对照B医院的参考值，A医院的正常值到了B医院就是超高值，如检验数值处于临界参考值上限的健康人群，本身对此疾病就毫无了解，会误认为自己得了肾功不全；而对于已诊断为肾功不全的病人会认为自己病情加重。②B医院检查后再来A医院对比结果是下降的，会产生以下两种情况：认为病情好转；认为是医生善意的隐瞒病情。③问卷调查观察组的患者86%对结果的准确性产生

5、怀疑，甚至是质疑。通过SCL-90量表测评结果，我们观察到长期往返于多家医院频繁检验血清