营养支持与加速康复外科ppt课件.ppt

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1、营养支持与加速康复外科营养支持与加速康复外科哈尔滨医科大学附属第二医院普外科迟强而著斜大學整合医学从人的整体出发,将医学各领域先进的理论知识和临床各专科有效的实践经验分别加以有机整合,使之成为更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。哈后该大兽ERAS理念就是整合医学的具体体现是围手术期多学科优化组合的创新包括外科、麻醉、护理、康复等,以往相互配合不够而著斜大學营养支持在整合医学的地位营养支持治疗已经成为整合医学不可或缺的重要组成在各专科临床治疗起到非常重要的地位和作用直接影响患者疾病的转归而著斜大學目前证据表明:围手术期合理营养支持减轻分解状态和瘦组织丢失·有助于患者早下床并尽快恢复并

2、发症、住院时间、ICU停留改善临床结局而著斜大學营养不良围手术期营养支持Meta分析纳入15项RCT3831例手术患者结果:降低并发症发生率·缩短住院时间改善临床结局ZhangJX,KangK,ShuXL.Effectofnutrtionalsupportonclinicaloutcomesinperopermalnourishedpatients:ametanalysis[JIAsiaPacJClinNuta,2015,24(3:367-378哈后演着斜警二营养不良术后并发症发生率>20倍正常手术危险↑并发症发生率死亡率↑·术后恢复↑,住院时间↑化疗耐受性↓·营养支持是必要的而著斜大學

3、ER与传统模式的区别是简单化还是精细化ERAS追求的是什么无痛苦无应激无风险ERAS推荐采取多模式镇痛orintravenouslidocaine,inthecontextofERASprondesequatepinreliefandnodifferenceinthediLOSHandreturnofbowelfunction,Rectalpaincanbeofaveninanalgesicmethod.ThereislimitedfortheroutineuseofwoundcathetersandmntinucusTAPblocksinrectallcdaited美k,a:n多模式镇

4、痛就是联合应用不同作用机制的多种镇痛药物或采celerealth'i用机制不同的多种镇痛措施gnustDeFamenrro以达到更好的镇痛效果,同时将不良反应降至最低ltH,etalAestAab19着术后镇痛技术的主要+4m谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿