临床医学班级班级医学临床临床医学班班级

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1、新疆医科大学教案首页编号：课程名称外科学Q业临床医学班级临床医学2008-2班主讲教师王云海计划时数1学时专业层次本科专业技术职称教授编耳时间2011年2月20日章节名称动物手术使用时间2011-03-10教学目的与要求通过动物模拟人体手术的实习,树立无菌观念，掌握正确的手术基本操作方法,为今后从事临工作及实验研究打基础。1、了解常用实验动物的应用解剖、捕捉、固定和麻醉。2、掌握兔后肢静脉切开置管的手术操作方法。3、掌握清创缝和术的基本准则、程序、方法及注意事项。4、熟悉肠道吻合的基木方法和操作步骤。5、掌握兔胃肠穿孔修补术的步

2、骤和注意事项。6、掌握活体动物的肠管切除和肠端一端吻合术的方法步骤和注意事项。7、通过兔蚓突切除术掌握无菌操作、熟悉开、关腹、止血、结扎和荷包缝合。8、熟悉处理人血管的方法和实质性脏器切除的方法。重点与难点重点：1、静脉切开置管术。2、清创缝合术。3、肠端-端吻合术。4、胃肠穿孔修补术。5、肠切除、肠吻合术。6、兔蚓突切除术。7、兔脾切除术。难点：各种手术的操作方法、步骤、注意事项。教学内容更新情况更新多媒体课件教学方法与组织安排方法：多媒体课堂讲授。内容：1、常用实验动物的应用解剖、捕捉、固定和麻醉。2、静脉切开置管术。3、清

3、创缝合术。4、肠端-端吻合术。5、胃肠穿孔修补术。6、肠切除、肠吻合术。7、兔蚓突切除术。8、兔脾切除术。组织安排：常用实验动物的应用解剖捕捉、固定和麻醉10分钟，兔后肢静脉切开置管术5分钟，清创缝合术5分钟，肠端■端吻合术5分钟，胃肠穿孔修补术5分钟，肠切除、肠吻合术5分钟，兔蚓突切除术5分钟，兔脾切除术5分钟，总结5分钟。教学手段采用启发式，讨论式的方法，让学生的积极性调动起来。基本教材和参考书《外科学》（人卫第七版），全国高等学校医学院校配套教材《外科手术基本操作》（供五年制、七年制临床医学等专业用）集体备课个人汇报，集体

4、讨论教研室审查意见教研室主任签字：动物手术教学目的与要求：1、了解常用实验动物的应用解剖、捕捉、固定和麻醉、2、掌握兔后肢静脉切开置管的手术操作方法。3、掌握清创缝和术的基本准则、程序、方法及注意事项。4、熟悉肠道吻合的基木方法和操作步骤。5、掌握兔胃肠穿孔修补术的步骤和注意事项。6、掌握活体动物的肠管切除和肠端一端吻合术的方法步骤和注意事项。7、通过兔蚓突切除术掌握无菌操作、熟悉开、关腹、止血、结扎和荷包缝合。8、熟悉处理人血管的方法和实质性脏器切除的方法。•教学内容：1、常川实验动物的应用解剖、捕捉、固定和麻醉。2、静脉切开

5、置管术。3、清创缝合术。4、肠端-端吻合术。5、胃肠穿孔修补术。6、肠切除、肠吻合术。7、兔蚓突切除术。8、兔脾切除术。教学大纲：第一章：手术学常用实习动物第一节：常用实习动物的应用解剖笫二节：动物的捕捉和固定第三节：动物麻醉第二章：兔后肢静脉切开置管术笫三章：动物清创缝合术第四章：离体猪/牛肠端-端吻合术。第五章：兔胃肠穿孔修补术第六章：兔小肠部分肠切除、肠端-端吻合术第七章：兔蚓突切除术。笫八章：兔脾切除术。重点与难点：重点：1、静脉切开置管术。2、清创缝合术。3、肠端-端吻合术。4、胃肠穿孔修补术。5、肠切除、肠吻合术。6

6、、兔蚓突切除术。7、兔脾切除术。难点：各种手术的操作方法、步骤、注意事项。案例素材：无学科发展动态:：思考题：1、学习动物手术学的目的是什么？2、动物的清创缝合术的方法步骤。3、简述静脉切开的方法和步骤。4、简述肠端-端吻合术的注意事项。5、简述肠切除、肠吻合术的步骤和注意事项6、简述兔蚓突切除术的步骤和注意事项。课堂小结：重点与难点动物手术学进入临床实习前都要经历的动物手术训练课程。目的:通过动物手术模拟人体手术的实习，树立无菌观念,掌握正确的于•术基木操作方法,为今后从事临床工作及实验研究打基础。目前常用的动物为狗、兔和猪。

7、第一节常用动物的应用解剖（一）狗腹壁结构与人体的基木和似，适合练习剖腹术。剃毛后可显示皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌（腹外侧壁）、腹直肌前艄、腹直肌、后艄（前腹壁）、腹膜。狗胃与人胃的解剖相似，由贲门、胃底、胃体、胃窦、和幽门组成。可模拟胃穿空修补术。小肠分十二指肠、空肠、回肠，肠壁厚度与人相似，可模拟人体肠道切开或吻合术。盲肠是1叫肠与升结肠交界部的标志，长约6-8cm,可模拟人体阑尾切除术。结肠分为升结肠、横结肠和降结肠。（二）家兔体积小，腹壁较薄，剖腹时不易用力过猛，以免切伤内脏。腹壁由皮肤、腹外斜肌、腹横肌、腹直肌、

8、腹膜（三）猪为杂食动物，其消化系统与人类极为相似。但较大，价格高，皮下脂肪多，真皮层较厚，不宜用于实习吋练习剖腹术。但某些离体器官如肠管适合于切开、缝和、吻合。第二节动物的捕捉和固定（一）狗的捕捉与固定狗难以驯服，需借助于工具捕捉固定，以免咬伤。常用工具为狗钳、