老年病临床特点分析与探讨

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1、老年充血性心力衰竭临床特点分析与探讨张爱荣(河南省睢县人民医院，河南商丘476923)［摘要］目的：分析与探讨老年充血性心力衰竭的临床特点及临床治疗方法。方法：将73例老年充血性心力衰竭患者分为两组，试验组37例应用卡维地洛治疗，对照组36例应川美托洛尔治疗。结果：与对照组比较，试验组总有效率较高，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：美托洛尔与卡维地洛均可治疗老年充血性心力衰竭，但卡维地洛的疗效较为明显，其总有效率较高，不良反应少。［关键词】老年；充血性心力衰竭；特

2、点；治疗充血性心力衰竭是医院常见的心内科疾病，其多见于老年群体，可导致水肿、呼吸障碍等症状的产生，严重时可危及老年患者的生命安全，不容忽视。我院于2012年3月一2014年1月对73例老年充血性心力衰蝎患者分组给予美托洛尔与卡维地洛治疗，其中卡维地洛的效果较为理想，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本研究共73例慢性心力衰竭患者，将英分为两组。试验组37例，男21例，女16例；年龄61〜88岁，平均(69.81±10.13)岁:病程2—10年，平均(5.10±1.34)年。对照组36例，男22例，女14例；年龄60〜89岁，平均(

3、69.91±10.20)岁；病程1〜11年，平均(5.21±1,"0)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法：试验组37例同时给予卡维地洛治疗，即选择卡维地洛(由齐鲁制药有限公司生产，批准文号：国药准字1120020535)3.125mg，口服,2次/d,之后可依据患者的实际悄况适当增加剂量，但最髙剂量不宜超过6.25mr：,/次，需持续用药5个月。对照组36例同时给予美托洛尔治疗，即选择(由阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H3202539D6.25mg,口服,30：/a,之后可依据患者的

4、实际情况适当增加剂量，但最高剂员不宜超过50mg,需持续用药5个月。两组患者用药后需加强不良反应的观察。1.3疗效评定标准：痊愈：心功能恢复正常，体征与症状棊本消失；好转：心功能有所改善，体征与症状部分消失；无效：心功能未有改善，体征与症状无变化或变化不明显。1.4统计学方法:本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。2结杲2.1临床疗效：相比于对照组，试验组疗效较佳，总有效率较高，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2不良反应：试验组头晕】例，心衰

5、加重1例，低血压2例，不良反应发主率为10.81%；对照组头晕1例，心力衰竭加重2例，低血压1例，不良反应发生率为11.11%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(=1.8465,P>0.05)。表1两组患者临床疗效比较(例)3讨论'充血性心力衰竭是临床医学中的常见病，患者群多为中老年人，是导致中老年人死亡的重耍疾病之一，也是降低中老年人生活质量的重姜因素之一，部分老年患者在疾病出现5年后死亡。对于老年充血性心力衰竭想者，其临床特点主要有以下儿点：①症状较为明显，发作性呼吸困难次数较多，且易产生嗜睡、乏力、冷漠、疲惫等神经精神

6、症状;②存在较多的基础病因,症状复杂多变，治疗难度较高；③易出现下肢水肿症状；④经肺部听诊，显示肺底啰音明显，且易合并多种肺部疾病。在老年充血性心力衰竭治疗屮，美托洛尔与卡维地洛发挥着垂要的作丿IJ，两者均属于B-S体阻滞剂，均取得一定的治疗效果，并得到多位医学专家的认可。何少雷等认为，美托洛尔虽取得一定的疗效，但由于其在Bo一受体方面，通常具备较高选择性，易导致心率失常症状，因此，其治疗存在一定的局限性。卢云甫等【3认为，卡维地洛在B。一受体方面，可实施阻断性抑制剂，使三醸甘油逐日降低，同时可使HDL-C有所增加，且其对物质代谢如糖脂

7、类等所产牛一的不良作用较小，因此，较少出现不良反应。刘伟光等认为，卡维地洛不仅可以有效扩张心血管，而且具有利尿利水、强心护心等多种功效，其可有效缓解呼吸障碍、尿液少、腹胀、水肿等症状，不良反应少。本文对照组给予美托洛尔治疗，试验给予卡维地洛治疗，其中试验组治疗效果优于对照组，证实卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的效果较佳。综上所述，在老年充血性心力衰竭治疗中，卡维地洛的效杲优于美托洛尔，其疗效更高，不良反应较少，值得推广。4参考文献［11杜彦梅•杨童然.探讨老年充血性心力衰竭临床特点［J］・中国中医药,2010,8(20)：172.［2］

8、侯广春，郭传•智.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较［J］.中国基层医药,2011,18(8)：1043.【3］卢云甫，谢仲豪.卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性［J］•中国社区医