α-硫辛酸与红外红光治疗仪联合治疗糖尿病痛性神经病变的疗效

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1、Q■硫辛酸与红外红光治疗仪联合治疗糖尿病痛性神经病变的疗效刘巍(沈阳市第一人民医院内分泌科辽宁沈阳110041)【摘要】口的探讨α-硫辛酸与红外/红光治疗仪联合治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的疗效。方法选取2013年至2014年我院收治的PDN患者100例，按随机数字表法分为联合组及对照组各50例。对照组给予α-硫辛酸，联合组在此基础上加用红外/红光治疗仪，均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后神经传导速度变化、临床疗效。结果两组治疗后正屮神经和腓总神经的SCV较治疗前有明显改善(PV0.05),联合组明显优于对照组(PV0.05)；联合组总有效

2、率为92%(46/50),对照组为78%(39/50),差异有统计学意义(PV0.05)。结论α-硫辛酸与红外/红光治疗仪联合治疗PDN疗效更好。【关键词】α・硫辛酸红外/红光治疗仪糖尿病痛性神经病变【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0222-02糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病慢性并发症乞一，临床可表现为肢体感觉缺失、疼痛、麻木等⑴，其屮糖尿病痛性神经病变(painfuldiabeticneuropathy,PDN)以疼痛为主要表现，属神经病理性疼痛，多累积下肢，药物常难以达到预期效果［2

3、］,给病患带来生活困扰和心理压力等沉重的负担。大量基础及临床研究已证明，α・硫辛酸作为抗氧化剂，在治疗糖尿病周圉神经病变效果较好［3・4］。本研究分析α•硫辛酸与红外/红光治疗仪联合治疗的临床疗效。1对象与方法1.1一般资料选取2013年至2014年我院收治的2型糖丿求病DNP患者100例，年龄36〜74岁，平均52±ll岁，并有明显的痛性神经病变症状，手足麻木、蚁行感、针刺样疼痛、痛觉过敏等症状。肌电图示神经传导障碍，感觉神经传导速度(SCV)<40m/so同时排除精神障碍、严重肝脑肾功能不全及其他神经系统疾病。随机分为联合组和对

4、照组各50例，两组患者性别、年龄、DM病程、DNP病程、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋A(HbAlc)等一般资料经统讣学分析，无显著性差异(P>0.05)o见表表1两组一般资料比较(x-±s,n二50)组别性别(男/女)年龄(岁)DM病程(年)DNP病程(年)FPG(mmol/L)HbAlc(%)联合组26/2450.8±5.710.2±2.74.7±1.79.2±2.18.2±2.3对照组23/2754.1±4.99.6±3.35.2±1.4

5、9.6±2.47.8±2.61.2方法两组患者均给予生活方式干预等常规治疗，并强化控制血糖，使FPG<7.0mmol/L,餐后2h血糖<10.0mmol/L。对照组给予α-硫辛酸(亚宝药业太原制药有限公司，生产批号:121125A)600mg,加入0.9%生理盐水250ml避光静脉滴注，1次/天。联合组在对照组基础上加用红外/红光治疗仪(迈能MPET-800,北京蓝讯时代科技有限公司)治疗30分钟,2次/天，以2周为1个疗程。1.3疗效评价1.3.1神经传导速度(NCV)应用丹麦DANTEC公司生产的DISA2000型肌电图仪测定

6、治疗前后正中神经和腓总神经的SCV变化。1.3.2临床疗效⑸①显效：肢体症状、体征完全消失，肌电图SCV较前增加≥5m/s;②有效：肢体症状、体征明显减轻，SCV较前增加V5.0m/s;③无效：肢体症状、体征和肌电图无明显改善甚至恶化。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理应用SPSS12.0软件处理数据，计量资料以x■±s形式表示，两组间治疗前后比较采用两样本t检验，两组间比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学。2结果2.1两组治疗前后SCV变化比较两组治疗后正中神经和腓总神经的SCV较治疗前均有明显改善(P<0.05),联合组改善

7、更为显著，明显优于对照组(P<0.05)o见表2。表2两组治疗前后正中神经及腓总神经SCV变化比较(x-±s,m/s,n=50)组别正中神经腓总神经治疗前治疗后治疗前治疗后联合组37.1±3.648.8±4.2*#40.8±3.354.4±5.8*#对照组37.5±3.144.7±4.541.6±3.750.3±4.9*与治疗前比较:p<0.05;#与对照组比较:P<0.052.2两组临床疗效比较联合组总有效率为9