自体骨髓间充质干细胞治疗帕金森病的临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果自体骨髓间充质干细胞治疗帕金森病的临床研究作者：李义召，朱士文，谢克勤，时庆，侯怀水，沈伯钧【摘要】目的观察骨髓间充质干细胞移植治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法PD患者14例，分为2组：MSCs移植治疗组4例与对照组10例。MSCs移植治疗组，经骨髓穿刺采集自体骨髓250～310ml，分离提取骨髓单核细胞后经静脉途径和/或椎管内一次性或分次注射，注射后当日给予干细胞原位治疗，

2、重组人粒细胞集落刺激因子150ug，腹部皮下注射，1次/d，7～10天为1个疗程，同时给予丹参注射液20ml，静脉滴注，1次/d，10天为1个疗程。对照组，给予丹参注射液20ml，静脉滴注，1次/d，10天为1个疗程。治疗前、后对其神经功能及不良反应进行评价，对临床病情程度采用Webster10项评分法、采用改良的Ashworth分级法对肌张力进行评定、采用Barthel指数对日常生活活动能力进行评分及外周血细胞的监测。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实

3、验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果自体骨髓干细胞治疗组治疗前和治疗后3个月时ADL评分为±和±，生活质量明显提高，Webster10项评分和肌张力均较治疗前明显改善；治疗组4例，有发热2例，体温均在℃以下，且24h后体温恢复正常，有轻微头痛2例，未行治疗24h后缓解。对照组患者治疗前后临床症状、肌张力及ADL等均无明显改善。结论MSCs移植治疗AD等近期疗效明显，不良反应较少，其远期疗效还

4、需要进一步研究。【关键词】骨髓间充质干细胞；原位治疗；帕金森病神经细胞移植治疗帕金森病为国际神经病学研究的一个热点，神经干细胞有可能成为这种移植治疗较为理想的细胞来源。骨髓间充质干细胞作为一种多潜能干细胞对中枢神经系统缺血损伤或外伤等造成的功能缺失治疗作用显著，与其他细胞来源相比具有明显的优点：获取方便，可从患者本人骨髓取材；可在体外快速培养扩增，并定向诱导分化；在宿主脑组织中可长期生存并进行整合；避开了免疫排斥的难题等；可进行基因工程技术加工。因此，成人MSCs是一种理想的细胞来源，为神经系统疾病的细胞和基因

5、治疗提供了新的思路和广阔前景［1，2］。自XX年4月以来，我院与齐鲁医院脐血库联合开展自体骨髓干细胞治疗术，采用神经干细胞来治疗帕金森病，取得了较为显著的治疗效果，现报告如下。1资料与方法临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果所有患者均为我院住院病人，均符合1984年全国锥体外系会议制订的关于PD的

6、诊断标准［3］。对临床病情程度采用Webster10项评分法进行评分，肌张力采用改良的Ashworth分级法进行评定。共1例，分为两组：MSCs移植治疗组4例与对照组10例。两组患者的年龄、性别、病程及临床病情程度之间差异均无显著性，MSCs移植治疗组4例患者的详细资料见表1。方法MSCs移植治疗组4例患者均在患者及家属同意并签署手术协议书后，在局麻下行骨髓穿刺，采集自体骨髓250～310ml，分离提取骨髓单核细胞，经静脉途径和/或椎管内一次性或分次注射，注射后当日给予干细胞原位治疗。重组人粒细胞集落刺激因子注

7、射液150μg，腹部皮下注射，1次/d，7～10天为1个疗程，同时给予丹参注射液20ml，静脉滴注，1次/d，10天为1个疗程；对照组10例，给予丹参注射液20ml，静脉滴注，1次/d，10天为1个疗程。两组患者的其他常规治疗均相同。治疗前和治疗后1天、2天、3天、5天、7天、14天、1个月、3个月对患者神经功能及不良反应分别进行评价。对日常生活活动能力采用Barthel指数进行评分及外周血细胞的监测。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的

8、估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果例患者行MSCs移植治疗的临床效果及不良反应见表2。自体骨髓干细胞治疗4例，有发热2例，体温均在℃以下，且24h后体温恢复正常，有轻微头痛2例，未行治疗24h后缓解，治疗前和治疗后3个月ADL评分为±和±。Webster10项评分和肌张力均较治疗前