手术室无缝隙护理管理在护理中的应用

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1、手术室无缝隙护理管理在护理中的应用王瑾范淑环（沈阳市第四人民医院手术室辽宁沈阳110031）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0286-02【摘要】分析现阶段手术室无缝隙护理管理现状，对需要进行手术治疗的患者,将无缝隙护理融入到整体护理中，确保患者手术期间的绝对安全，从而降低医患矛盾、提升患者满意度、提升医务人员的服务素质和护理水平。【关键词】管理手术室无缝隙管理无缝隙护理即“零缺陷护理质量”管理。是现代护理管理的新突破，它以病人的需求为导向，以病人的满意为目标，是一种充分体现“以病人

2、为中心”的现代护理模式。［1】无缝隙护理的主要目的是保证护理的连续性和完整性。［2］我院手术室自2010年开始实施无缝隙护理管理模式，收到满意效果，现报道如下：1.无缝隙护理管理包括1.1与病人之间的无缝隙护理管理1.1.1术前访视阶段术前一H由巡迥护士到病房进行访视。首先通过责任护士了解患者的病情、既往史、现病史、过敏史、心里状态、有无特殊注意事项等；然后查阅患者病历，收集相关资料，（ti括了解病变部位、疾病经过、实施手术方式及麻醉方式，掌握一般检查及化验检查结果。）特殊手术问询医生手术步骤与用物，以便提前准备特殊仪器和特殊物品。用制作的

3、手术室彩色图片向患者及家属讲解手术室环境，进行术前宣教，告知注意事项、麻醉方式、手术体位及常规术前禁食禁饮的重要性，了解患者的心理状态及特殊需求，（交谈时需保护患者隐私，使用保护性语言）。通过与患者的有效沟通与交流（如告知患者可获得哪些解答与帮助），使患者感到护士的真诚与关爱，增强其安全感和信任感，在一定程度上能缓解患者对手术带来的思想顾虑和恐惧，拉近与患者之间的距离，取得患者的主动配合。1.1.2术前接病人阶段术曰晨由手术室人员用手术专用推车到病房负责接取患者。与病房护士共同核对患者，进行床头交接：（包括术前处置、胃肠减压、静脉输液、全身

4、皮肤情况、腕带与手术部位标识、禁食水情况等），嘱其排空膀胱、取下假牙、饰物、手表与电话，带齐病志、导尿包、CT片等手术用物前往手术室。1.1.3术中护理阶段术日晨巡冋护士将术间温度调至22—24°C,儿童及老年患者可适当调高温度，开启术间背景音乐。当患者进入手术室后，巡迴护士应第一吋间主动热情迎接患者，同患者打招呼并询问前晚睡眠及禁食水的情况。护送患者入手术间后，安抚患者，放松情绪。完成静脉穿刺、协助摆好麻醉体位，注意保护患者隐私。手术开始前医生、麻醉医生、护士三方认真执行安全核查制度，保证手术准确无误。手术开始直至结束前，巡迴护士都要尽可

5、能地守护在患者身边，及吋做好巡冋工作并做好患者的心理护理。护士在护理中能从患者的眼神、表情、言语中轻易读懂他们的需求，也要在实际中尽可能的满足需求。因此，保证护理服务的及吋到位，即能满足患者的客观需求，也能满足其潜在需求，奋效的提高患者的满意度。［3］术毕，由巡迴护士为患者包扎好伤U,檫净血迹，固定好引流袋、尿袋，观察输液、带齐所冇手术用物后同麻醉医师及手术医师共同送患者冋病房。运送途中应注意保暖、观察输液情况并防止坠床发生。1.1.4术后与病房护士交接阶段术后运送患者冋病房后，应与病房护士进行床头交接。交接内容包括：伤U敷料完整性，有无渗

6、血及脱落；引流的量与颜色；尿量及颜色；患者全身皮肤情况，（有无压红或破溃）；输液名称、剂量、用量；手术名称、手术用物、麻醉方式及需特殊注意事项等。做到与病房护士详细交接无误后方可离开。1.1.5术后回访阶段术后2-3天，由巡迴护士到病房进行术后冋访工作。观察患者的精神状态，了解患者的伤U愈合、引流情况，询问患者对手术室工作的意见和建议，提出并采纳合理化建议，提高整体护理服务。1.2与病区护士的无缝隙护理管理连台手术吋，应提前30分钟与病区护士进行沟通，让其为患者进行静脉穿刺，做好各项术前处置，备齐所有手术用品（包括病志、X光片、尿包等）后，

7、等待手术室人员到来。1.3与手术医生、麻醉医生的无缝隙护理管理在患者进入手术室后，要及吋通知手术医生、麻醉医生，做到及吋、安全、冇效的为患者实施麻醉与手术。认真履行三方核查制度，并仔细填写安全核查表，确保手术患者的手术部位及麻醉方式的正确性。1.4与患者家属的无缝隙护理管理在患者手术过程中，如遇特殊情况或手术时间过长时，巡迴护士应及吋与家属沟通，告知手术进展情况及患者B前状态，给予家属足够的安慰，最大程度的降低其紧张担忧与不安感。通过与家属的奋效沟通，也可以避免不必要的医疗纠纷。1.5与相关临床科室的无缝隙护理管理各种手术器械、仪器设备发生

8、故障时，要及时与相关科室沟通，后勤每个岗位人员都各司其职，对待工作敬业认真，在最短的吋间内维修或配备相应的替代品，以确保手术的顺利进行，避免造成不良影响，引起医疗纠纷。1.无缝隙