小儿紫癜性肾炎的临床病理及远期预后分析

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1、小儿紫癜性肾炎的临床病理及远期预后分析新晃县人民医院湖南怀化419200摘要：目的：对小儿紫癜性肾炎的临床病理探讨及远期预后分析。方法：选取我院2001年4月~2013年3月收治的60例小儿紫癜性肾炎的临床资料，随访6个月〜2年，对患儿的临床病理进行深入探讨，以及对远期预后进行分析。结果：完全恢复35人，占58.33;肾功能不全2人，占33.33%，临床分型中的血尿和蛋白尿患者有25人，占41.67%,肾病综合征患者有26人，占43.33%,在ISKDC的病理分型中，II级和III级的患者较多，分别为27人和26人，各占45%、43.33%；免疫病分型中，IgA型有18人，占30%,IgA+

2、IgM有20人，占33.33%,同时这两种类型也是较为常见的免疫分型。临床分型中孤立性血尿和蛋白尿与血尿蛋白尿型预后优于肾病综合征，差异只有统计学意义(P<0.01)；患者预后与病理分级显著相关(P<0.01)；非尿蛋白肾病水平的患儿预后要优于肾病尿蛋白水平的患儿，差别有统计学意义(P<0.01)；免疫病理分型跟预后无明显关系(P>；0.05)o结论：急性肾炎综合征型远期预后比肾病综合征型较好，远期预后跟病理分级以及临床分型有很大关系。关键词：小儿紫癜性肾炎；临床病理；远期预后[Abstract]Objective：Theclinicalpathologyofchild

3、renwithpurpuranephritisandlong-termprognosisanalysisarediscussed.Methods：fromApril2001toMarch2013weretheclinicaldataof60casesofchildrenwithpurpuranephritis，andwerefollowedupfor6monthsto2years，todelveintothepatient'sclinicalpathology,andanalyzethelong-termprognosis.Results：fullyrecovered35people，acc

4、ountingfor58.33；Renalinsufficiency2people，accountingfor33.33%，theclinicalclassificationof25patientswithhematuriaandproteinuria,41.67%ofpatientswithnephroticsyndromehave26people，accountingfor43.33%,inthepathologicalclassificationofISKDCIIandIIIpatientsmore,27and26peoplerespectively,45%，43.33%；Autoim

5、munediseaseclassification，IgAhas18people，accountingfor30%，IgAIgM+20people,accountingfor33.33%,atthesametime，thetwotypesisalsomorecommonimmuneclassification.Clinicalclassificationofisolatedhematuriaandproteinuriaandhematuriaproteinuriatypeprognosisisbetterthanthatofnephroticsyndrome，statisticallysig

6、nificantdifference(P<0.01);Prognosisofpatientswithpathologicstagesignificantlycorrelated(P<0.01)；Thechildrenwithurinaryproteinlevelofkidneydiseaseprognosisissuperiortochildrenwithurinaryproteinlevelsofdn,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01)；Immunepathologicalclassificationhasno

7、obviousrelationwithprognosis(P>0.05).Conclusion：Thelong-termprognosisofacutenephritissyndrometypebetterthannephroticsyndrometype,long-termprognosisandpathologicalgradingandclinicalclassificationhasalotto