病原生物与免疫学-常见病原菌

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1、微生物的形态与结构细菌有哪些基本形态？葡萄球菌链球菌双球菌四联球菌八叠球菌球杆菌链杆菌弧菌螺菌革兰氏染色画一画细菌细胞的基本结构与特殊结构鞭毛芽孢真菌孢子常见病原微生物化脓性细菌能够感染人体引起化脓性炎症的一类细菌一、葡萄球菌属生物学特性1、形态：G+，球形，葡萄串状2、培养：色素/菌落颜色（金黄色、白色、柠檬黄）血平板上透明溶血环（致病菌），产酸不产气。4、分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌5、抵抗力：抵抗力最强无芽孢细菌易耐药（青霉素）致病性1、致病物质：血浆凝固酶葡萄球菌溶血素杀白

2、细胞素肠毒素表皮剥脱性毒素毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）致病性2、所致疾病：化脓性炎症皮肤及软组织感染内脏器官感染全身感染毒素性疾病食物中毒烫伤样皮肤综合症毒性休克综合征菌群失调症（假膜性肠炎）免疫性有一定天然免疫力患病后所获免疫力不强难以防止再次感染二、链球菌属生物学特性1、形态：G+，球形,链状2、培养：血平板上灰白菌落液体培养基中沉淀生长产酸不产气链球菌生物学特性3、分类：1)根据溶血现象分：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环条件致病菌乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环致病性强丙型链球菌：无溶

3、血环无致病性2)依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群5、抵抗力:不强青霉素首选1、所致疾病（1）化脓性感染1）局部皮肤、皮下组织感染2）其他系统感染（2）中毒性疾病猩红热（3）超敏反应性疾病风湿热急性肾小球肾炎丹毒猩红热生物学特性1、形态：G+，矛头状,宽端相对,成双排列,有荚膜2、培养:血平板，产酸不产气3、抗原荚膜多糖抗原菌体抗原4、抵抗力：弱肺炎链球菌致病性主要致病物质：荚膜——抗吞噬所致疾病：大叶性肺炎三、奈瑟菌属G-双球菌致病菌脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌脑膜

4、炎奈瑟菌生物学特性形态：G-;肾形,成双排列,凹面相对有荚膜、菌毛培养：巧克力培养基露滴状菌落产酸不产气自溶（48h后）抗原：荚膜多糖群特异性抗原外膜蛋白型特异0性抗原；脂多糖抗原核蛋白抗原抵抗力：很弱致病性致病物质：荚膜抗吞噬菌毛黏附内毒素主要致病物质所致疾病：流行性脑脊髓膜炎--流脑上呼吸道感染症状菌血症、败血症表现脑膜刺激症状淋病奈瑟菌生物学特性形态：G-；形态与脑膜炎奈瑟菌类似培养：巧克力培养基灰白色菌落，产酸产气。抗原：菌毛蛋白抗原外膜蛋白抗原；脂多糖抗原直接荧光法呈苹果绿色淋球菌美蓝染色

5、致病性致病物质：菌毛脂多糖外膜蛋白IgA1蛋白酶所致疾病：淋病淋病性眼结膜炎1%硝酸银滴眼可预防四、假单胞菌属俗称绿脓杆菌一、生物学性状形态：G-杆菌有鞭毛、荚膜、菌毛培养：产生绿色水溶性色素,使培养基呈亮绿色生长温度24-45℃，血平板上有溶血环，产酸不产气。抵抗力：较强铜绿假单胞菌二、致病性致病因素：内毒素（主要致病物质）菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素所致疾病：条件致病菌引起继发感染第五节化脓性细菌的微生物检查及防治原则微生物学检查标本采集形态学检查直接涂片革兰氏染色分离培养和鉴定其他检查法协同凝集试

6、验荧光染色法对流免疫电泳血清学试验ASO试验（链球菌）肠毒素检查化脓性细菌的微生物检查及防治原则微生物学检查标本采集葡萄球菌脓汁、分泌物等链球菌脓汁、分泌物等肺炎链球菌脓汁、分泌物等铜绿假单胞菌脓汁、分泌物等脑膜炎奈瑟菌脑脊液、血液淋病奈瑟菌泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物第五节化脓性细菌的微生物检查及防治原则防治原则控制和减少传染源严格消毒和无菌操作切断传播途径加强卫生社会宣传新生儿1%硝酸银滴眼预防淋病性眼结膜炎疫苗及时使用敏感抗菌药物(链球菌、脑膜炎奈瑟菌首选青霉素)肠道感染细菌经消化道传播，引起胃

7、肠道和肠道外感染性疾病的细菌主要包括埃希菌属志贺菌属沙门菌属弧菌属弯曲菌属螺杆菌属第一节埃希菌属形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。培养特性：普通培养基，灰白色菌落，产酸产气。抵抗力：对磺胺、链霉素、氯霉素敏感，易产生耐药。大肠埃希菌SS平板上粉红色菌落普通培养基上灰白色菌落一、大肠埃希菌致病性1、致病物质（1）粘附素：黏附肠粘膜（2）肠毒素:外毒素,引起腹泻（3）内毒素:毒性作用（4）K抗原：抗吞噬、抗补体2、所致疾病：（1）肠外感染:泌尿系统最常见（2）肠内感染：致病

8、性大肠埃希菌引起腹泻肠内感染肠产毒性大肠埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌肠致病性大肠埃希菌肠出血性大肠埃希菌肠集聚性大肠埃希菌3、卫生细菌学意义卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠杆菌菌群数不得超过3个；每100ml瓶装汽水、果汁中大肠杆菌菌群数不得超过5个。二、志贺菌属又称痢疾杆菌生物学特性1、G-;中等大小;有菌毛2、普通培养基，半透明菌落液体培养基中呈浑浊生长，产气。3、抵抗力：弱图1志贺菌(×10