郑州城公立医院综合改革政策解读

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1、郑州市城市公立医院综合改革政策解读根据河南省城市公立医院综合改革工作安排，2017年8月31日零时起，郑州市所有城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外,下同）,实施药品零差率销售,全面启动综合改革。以下是对改革相关政策的具体解读。一、城市公立医院综合改革的背景是什么？　　答：公立医院是我国医疗服务体系的主体，城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要作用，是解决群众看病就医问题的主战场。当前，公立医院的管理体制、运行机制等还不健全，医疗服务能力还不能满足群众日益增长的看病就医需求，需要通过持续深化改革，解决公立医院存在

2、的体制机制、外部治理、内部管理等问题，改善群众看病就医感受。国务院李克强总理在2017年《政府工作报告》中明确提出今年要全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。国家、省相继召开会议并下发文件，要求所有地市7月底前出台城市公立医院综合改革实施方案；8月底前，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），全面启动改革。为加快推进改革，郑州市政府7月28日出台《郑州市城市公立医院综合改革实施方案》，就全面推开城市10公立医院综合改革作出具体部署。二、我市城市公立医院综合改革的总体要求是什么？　　答：深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神及全国、省、

3、市卫生与健康大会精神，按照党中央、国务院决策部署，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，坚持问题导向和目标导向，强化改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药联动改革，全面推进城市公立医院综合改革，着力解决群众看病就医问题。三、我市城市公立医院综合改革的基本思路是什么？答：我市城市公立医院综合改革的基本思路是“改体制、建机制、优秩序、控费用、强考核”，以取消药品加成为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品（耗材）采购、编制人事、收入分配、医保支付、考核监管等体制机制改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，构建布

4、局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。四、我市城市公立医院综合改革重点在哪些方面开展探索突破？答：我市城市公立医院综合改革重点在以下三个方面开展积极探索。一是破除以药补医机制。按照“腾空间、调结构、保衔接”10的步骤，通过取消药品加成、降低药品耗材费用、规范医疗行为，为改革腾出空间；通过医疗服务价格调整,优化医院收支结构；通过医保支付和财政投入政策配套落实，确保改革协调顺利推进。二是建立高效政府办医体制。落实政府办医责任和公立医院自主权，推进公立医院法人治理结构和编制人事制度改革，完善绩效考核和综合监管制度，建立对公立医院的有效治理机制。三是建立适应行业特

5、点的人事薪酬制度。深化编制、人事、薪酬分配等综合改革，维护公立医院公益性，调动医务人员积极性。五、我市城市公立医院综合改革的主要目标是什么？答：到2020年，基本建立现代医院管理制度，实现“一个突破、一个体现、一个提升、一个改善”。即：公立医院体制机制改革取得突破。政府办医责任和公立医院经营管理自主权有效落实。编制人事制度改革持续深化，用人机制更加灵活，收入分配激励作用更加积极有效。公立医院公益性质全面体现。公立医院逐利机制基本破除，药品、医用耗材和检验检查费用占医疗收入比重逐步下降；卫生总费用与国民生产总值增幅相协调；群众就医费用负担明显减轻。医疗服务体系能力显著提

6、升。各级各类公立医院与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，就医秩序得到改善。群众就医感受明显改善。居民就医更加便捷有序，群众满意度进一步提升。六、哪些医院参加城市公立医院综合改革？10答：郑州市所有城市公立医院全部纳入改革范围，包括各级政府办公立医院和行业部门、企事业、高校等举办的公立医院。七、我市城市公立医院综合改革的职责如何划分？答：驻郑省属省管公立医院改革工作由省统一安排，与郑州市同步实施；市办、市管公立医院改革工作由市级负责；部队医院参与改革工作由市级联系；区办、区管公立医院由所在各区负责；各县（市）辖区内除县级公立医院以外的其他公立医院由各

7、县（市）负责。八、我市城市公立医院综合改革的实施步骤是什么？答：改革主要分为四个阶段进行：一是动员部署阶段(2017年7月底前)，完成方案制定等各项准备工作。二是重点推进阶段（2017年8月），取消药品加成，同步做好医疗服务价格调整、财政补偿、医保配套支付等工作。三是全面实施阶段(2017年9月-2018年12月)，统筹推进管理体制、补偿机制、收入分配等体制机制改革。四是完善提升阶段(2019年1月-2020年12月)，总结评估，完善政策，持续深化改革。九、我市城市公立医院综合改革的主要任务有哪些？答：我市城市公立医院综合改革主要任务有七项27条。一