医师临床三基试卷神经内外科试卷

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医师临床三基试卷神经内外科试卷一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1.确定深昏迷最有价值的体征是()A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降,呼吸浅快2.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病最可能的诊断是()A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑脓肿3.鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是()A.疼痛的性质B.有无“触发点”或“扳机点”C.疼痛的区域D.有无面部疼痛感觉减退或消失E.是否为反复发作4.女,41岁,突发进行性双下肢瘫痪,大小便障碍5天,体温正常,T4水平以下深浅感觉消失,脑脊液检查压力正常,白细胞计数80×106/L,180个/mm3,淋巴细胞0.80,蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是()A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿

15.适合手术治疗的高血压脑内血肿是()A.丘脑出血,深昏迷B.内囊型血肿,深昏迷C.桥脑出血,深昏迷D.外侧型血肿,病情加重E.外侧型血肿,病情稳定6.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在()A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内7.交叉性感觉障碍易出现于()A.后根病变B.脊髓后角病变C.脑干病变D.丘脑病变E.内囊病变8.区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为()A.是否双侧受累B.舌能否伸出C.有无声嘶D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩9.跨阈步态一般见于()A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹10.对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是()A.金刚烷胺B.苯海拉明C.左旋多巴D.安坦E.安定11.颅内压增高的患者,下列哪项处理不当()A.留院观察B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡D.便秘者需行高位灌肠

2E.对意识不清的患者应维持呼吸道通畅12.颅内压增高的“三主征”为()A.头痛、呕吐、复视B.头痛、呕吐、失语C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、视盘水肿E.头痛、呕吐、意识障碍13.开放性脑损伤的描述哪项正确()A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮裂伤并颅骨骨折E.以上都不是14.重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确()A.维持呼吸道通畅B.头低位,对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗15.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰椎穿刺呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复,应考虑为()A.脑震荡B.脑挫伤C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿16.大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是()A.静脉或肌内注射止血药物,待其自行吸收B.加压包扎,静脉注射止血药物C.穿刺抽出积血,静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎E.切开引流和加压包扎17.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()

3A.皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸18.一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬膜下积液E.急性硬膜外血肿19.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()A.糖皮质激素B.B族维生素药物C.ATPD.EACA静脉滴注E.加强护理,防治并发症20.治疗短暂性脑缺血发作的药物是()A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病[B型题]问题22—26A.三叉神经痛B.蛛网膜下腔出血C.脑动脉炎D.丛集性头痛E.偏头痛22.骤起剧烈头痛,伴恶心、呕吐,弥漫性痛,持续数小时至数天

4()23.总在同一侧发生的额颓部剧烈头痛,反复发作,每次最长持续1—2小时()24.总在同一侧面部发生的剧痛,每次几秒钟()25.中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛()26.伴有血沉增高的头痛()问题27—28A.周围性面神经麻痹B.原发性三叉神经痛C.继发性三叉神经痛D.中枢性面瘫E.舌下神经麻痹27.男,42岁,早晨起床洗脸漱口时发现口角左歪,右侧额纹消失,右眼闭合不全,不能吹口哨,伸舌居中,3天前有受凉感冒史()28.女,30岁,左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧,体格检查发现左侧角膜反射消失,左面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角右歪,左耳听力下降()问题29—30A.脊髓前角B.内囊C.基底核D.中央前回E.小脑29.下运动神经元在()30.上运动神经元在()[C型题]问题3l~32

5A.能听见语言的声音,不能理解其意义B.不能用言语表达自己的意愿,能理解别人的言语C.两者均有D.两者均无31.运动性失语()32.感觉性失语()问题33—34A.眼球外斜B.上睑下垂C.两者均有D.两者均无33.面神经周围性麻痹()34.动眼神经麻痹()问题35—36A.脑血栓形成B.脑出血C.两者均有D.两者均无35.血性脑脊液()36.局限性神经体征()[X型题]37.当局灶性脑定位体征阳性,脑膜刺激征阳性或阴性时,应考虑有下列哪些疾病之可能()A.颅脑外伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿B.脑出血、脑血栓形成、脑梗死C.脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎D.脑瘤、慢性硬膜下血肿E.脑水肿38.下列哪几项届上运动神经元瘫痪()A.以肢体瘫痪为主B.肌张力增高,腱反射亢进C.病理反射征阳性D.病变多在周围神经,脊髓前角炎症E.肌电图神经传导速度正常,无失神经电位

639.下列哪几项症状属周围性面神经麻痹()A.鼻唇沟变浅,口角下垂B.口角偏向健侧C.病灶对侧面部随意动作消失D.额部皱纹变浅或消失E.常合并有同侧偏瘫40.Guillain-Barr~综合征的主要临床表现是()A.病前1~4周有感染史B.四肢对称性弛缓性瘫痪C.可有脑神经损害D.脑脊液蛋白—细胞分离现象E.肌电图检查F波消失,神经传导速度减慢参考答案一、选择题1.B2.C3.D4.B5.D6.C7.C8.E9.E10.C11.D12.D13.C14.B15.B16.D17.B18.E19.D20.D21.B22.B23.D24.A25.E26.C27.A28.B29.A30.D31.B32.A33.D34.C35.B36.C37.ABCD38.ABCE39.ABD40.ABCDE

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