呼吸内科学试卷及答案6

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1、题目部分,(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共20.0分)(2分)[1]A、茶碱类B、肾上腺素受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏药(1)沙丁胺醇是 (   )(2)倍氯米松是 (   )(3分)[2]A、痰厌氧菌培养B、痰培养C、痰抗酸染色D、痰真菌培养E、痰阿米巴培养(1)肺结核首选 (   )(2)肺炎首选 (   )(3)肺脓肿首选 (   )(6分)[3]A、白色泡沫或黏液性痰B、大量脓痰C、脓臭痰D、粉红色浆液泡沫痰E、血痰以上几种痰可见于下列哪些疾病(1)慢性支气管炎 (   

2、)(2)化脓性支气管扩张 (   )(3)肺脓肿 (   )(4)外源性哮喘发作 (   )(5)肺结核伴急性左心衰 (   )(6)肺癌 (   )(3分)[4]A、斑点、条索、结节状,边缘清楚,密度较高B、云雾状,密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C、密度较高,浓淡不一,呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影,上缘呈弧形向上(1)干酪性肺炎为 (   )(2)浸润性病灶为 (   )(3)硬结病灶为 (   )(3分)[5]A、原发性肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎(1)最常

3、见的成人继发性肺结核是 (   )(2)易导致肺气肿或肺心病的是 (   )(3)X线胸片可无肺内病灶的是 (   )(3分)[6]A、肺动脉瓣区第二音亢进B、剑突下示心脏抬举性搏动C、心浊音界缩小D、颈静脉充盈E、双下肺湿啰音(1)提示肺动脉高压体征 (   )(2)提示右心室肥大体征 (   )(3)提示右心功能不全体征 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)(3分)[1]男性,27岁,发热、咳嗽、咳痰4天,未经诊治,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaC

4、O32mmHg。(1)为取得致病菌,下列哪项正确 (   )A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小时内送检D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种E、以上全是(2)该患者入院后应首选哪种抗生素治疗 (   )A、青霉素B、氨苄西林(氨苄青霉索)C、头孢曲松钠D、碳青霉烯类E、氨基糖苷类(3)肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是 (   )A、气道阻力增加B、PaCO升高C、病变处V/Q比例失调D、限制性通气功能障碍E、弥漫性换气功能障碍(2分)[2]女性,24岁,系统性红斑狼疮史5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热。体温达39℃,经多种抗

5、生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛。(1)该患者目前高热最可能的原因是 (   )A、系统性红斑狼疮恶化B、激素用量不足C、合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染D、合并结核病E、合并军团菌感染(2)为进一步明确病因检查首选 (   )A、免疫指标检查B、胸片C、痰普通培养D、腰椎穿刺E、军团菌抗体检查(3分)[3]许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚。(1)以下最常见的病种,除了 (   )A、肺结核球B、肺癌C、肺良性肿瘤D、慢性肺化脓E、结节病(2)圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病,除了 (   )A、肺结核球B、肺癌

6、C、肺化脓D、支气管腺瘤E、坏死性肉芽肿(3)以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义,除了 (   )A、毛刺征B、分叶征C、钙化D、卫星灶E、Kerley'B线(3分)[4]男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。(1)虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是 (   )A、未遵循“早期,规律,全程,联合,适量”化疗原

7、则予以治疗B、间断治疗C、方案不合理D、方案中未包括吡嗪酰胺E、疗程不足(2)针对当前病情为进一步治疗,检查首选 (   )A、支气管镜检查B、B型超声波检查C、肝功能检查D、痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规E、末梢血常规,痰结核分枝杆菌培养加耐药试验(3)此病例应采用何种措施进行治疗 (   )A、制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药B、外科会诊,手术治疗C、化疗加手术治疗,DOTS管理D、支气管镜抗结核药物介入治疗E、继续原方案加大药物剂量治疗(3分)[5]女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门

8、淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水

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