sle和ra患者的注意事项

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1、类风湿和狼疮患者的日常注意事项北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源日常保健的重要性俗话说“三分治,七分养”“养”包括2方面:自我预防;不用药将病养好病情复发与日常生活息息相关内容心态和精神状态饮食常规保健:避免感染和过敏,日晒,运动药物使用时注意医患配合和定期复查保持心情愉快--要求不要太在意所患疾病,树立战胜疾病的信心心胸开阔(宽容),乐观(笑口常开),开朗,保持心理平衡不好强,不钻“牛角尖”,忌情绪大起大落和多愁善感保证良好睡眠保持心情愉快--要求制怒非常重要生气就等于自杀,严重影响免疫机能生气,是拿别人的错误折磨自己愤怒,是拿别人的错误惩罚自己适度宣泄:

2、四分宣泄,6分忍耐保持心情愉快--意义40多年前对50例类风湿关节炎患者的研究:2/3的患者在生活受刺激与疾病加剧间存在密切的时间关系有抑郁的类风湿关节炎者关节痛更严重,每天痛的发作次数也明显增多。相反,外向而开朗的性格能减轻关节炎患者的疼痛我们的临床观察:很多狼疮患者在病情加重前有情绪失控史内容心态和精神状态饮食常规保健:避免感染和过敏,日晒,运动药物使用时注意医患配合和定期复查风湿病患者的饮食总体原则摄入高维生素、优质蛋白质和清淡的平衡膳食,多喝牛奶或优酪乳不过多吃肥腻食物及过酸过咸食品多喝水禁烟限酒狼疮患者的饮食强调点--为防止病情复发不吃引起过敏的

3、食物有光过敏者尽可能少吃含补骨脂素的芹菜、无花果,含联胺基因的新鲜蘑菇、烟薰物和豆荚等,少用或不用磺胺类和四环素类抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药无花果豆荚蘑菇芹菜狼疮患者的饮食强调点--为防狼疮肾炎的肾功能不全加重低盐、优质低蛋白饮食(<40g/d)禁食盐腌食品浮肿明显且尿量少者:干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤服用,以利消除水肿和利尿狼疮患者的饮食强调点--为防止长期用激素导致的副作用多吃新鲜黄瓜、熟大蒜、含钾丰富的橘子、橙子和西红柿,多吃含钙多的牛奶、奶酪和虾皮等(但腹胀腹痛腹泻者需控制牛奶或巧克力)低盐(钠盐<3g/d)低脂,尤其是控

4、制动物脂肪,减少辛辣食摄入狼疮患者的饮食强调点--为防止长期用激素导致的副作用血糖偏高者:限制主食、甜食及零食,以含糖少、纤维素较高的饮食为宜血压偏高者:适当多吃些有降压作用的干香菇,牛奶,甲鱼,海带,苹果,燕麦,饮用菊花茶或绿豆粥,荷叶茶,连心茶,枸杞茶,山楂茶类风湿患者的饮食强调点富含Ω-3脂肪酸食物可能减轻关节症状如新鲜冰冻鱼类、沙丁鱼油、亚麻籽、青豆、豆腐和橄榄油Ω-3脂肪酸能与Ω-6脂肪酸竞争合成花生四烯酸,减轻关节症状亚麻籽青豆橄榄油豆腐类风湿患者的饮食强调点可能有缓解关节症状作用的食物深海鲑鱼油、夜樱草油、香菇和黑木耳苦瓜和丝瓜(清热解毒)豆

5、腐、芹菜、山药和扁豆(健脾利湿)青菜和水果(清热解毒和消肿止痛)类风湿患者的饮食强调点可能有加重关节症状作用的食物牛奶:37%的患者症状加重谷物和小麦:分别使57%和54%患者症状加重某些过敏食品内容心态和精神状态饮食常规保健:避免感染和过敏,日晒,运动药物使用时注意医患配合和定期复查常规保健--避免感染注意个人卫生,正确嗽口,勤洗外阴,勤换内裤少到人群密集地方,居家通风换季时防寒防湿,天阴下雨时,防雨淋受湿,夏季不用竹床,切忌冲风而卧或睡中以电扇取凉食物要忌生冷,刺激性强的食物稳定期可行预防接种(活动期不宜进行),如每年接种1次流感病毒疫苗常规保健--避

6、免过敏过敏体质者避免用有刺激性的化妆品不染发、纹眉或硅胶隆胸不吃导致过敏的食物常规保健--狼疮患者避日晒不要阳光曝晒(<15分钟),特别是有皮疹和光过敏者更应避免户外作业时应戴草帽、打伞、穿长袖衣和使用防晒霜(SPF>15)常规保健--类风湿患者多日晒宜选择上午9-11时,下午3-5时,夏季以上午为宜,冬季以下午为佳(冬季相应延长)空腹及饭后不宜立即进行,以饭后1h较好常规保健--类风湿患者多日晒夏季以5分钟/日开始,后每日增3-5分钟,1周左右达30分钟/日,若无不良反应,再隔日增5分钟,逐步达60分钟/日伴活动性肺结核、心衰及发热时禁日晒,并避免看书看

7、报对眼睛造成损伤常规保健--运动与静养是生命在于运动还是在于静养？从辩证观点来看，动与静是一个0.618的比例关系，即4分静，6分动，是最佳养生之道常规保健--狼疮活动期强调休息强调活动期休息很重要一次严重发作往往要休息数月之久才能缓慢恢复正常活动出院后头几周需半休,然后才能正式走上工作岗位缓解期可适当活动和锻炼,增强体质,防止体重增加、骨质疏松和肌病等,但锻炼以事后不感到疲劳为度常规保健--类风湿强调尽可能多的运动急性期全身休息2-3周,但需被动活动关节随着痛逐步好转,可逐步过度到辅助主动运动、主动运动以至有氧运动,每次至少30分钟,每周至少3次步行是患

8、者最易接受,可根据能力和状态调整距离和速度推荐打太极拳常规保健--