外伤性截肢患者的舒适护理

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1、外伤性截肢患者的舒适护理【摘要】目的探讨舒适护理在外伤性截肢患者中的应用效果。方法将2004年6月—2008年12月外伤性截肢患者54例随机分为观察组和对照组。对照组25例采用功能制护理，观察组29例患者实施包括心理、疼痛、饮食、功能锻炼、假肢装配等的舒适护理。比较两组患者舒适度、住院满意度情况。结果观察组患者住院期间舒适度和满意度明显高于对照组（P＜0.05)，且无并发症。结论开展舒适护理能提高患者的舒适度及满意度，及时疏导外伤性截肢患者的心理刺激，减轻疼痛，预防并发症，有利于患者回归社会。【关键词】外伤截肢患者舒适护理【Abstract】Ob

2、jective：Toresearchtheappliedeffectoffortablenursingtopatientsaticamputation.Methods：FromJuneof2004toDecof2008,54casesb-fittingandsoon.paretuchhigherdegreeofsatisfactionandfortinhospitalthanthecontrolgroupe.Conclusion：fortablenursingtopatientsaticamputationcanimprovethEirdegre

3、eofsatisfactionandfort.Itisalsobetterforthemtorelievestress,reducepainandpreventplicationsyndromesothatthepatientscanreturntosocietymoresmoothly.【KeyaticPatientsputationfortablenursing我科自2004年6月起对外伤性截肢患者进行舒适护理，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2004年6月-2008年12月收治外伤性截肢术患者54例，其中男30例

4、，女24例，年龄17-85岁，上肢28例，下肢26例。随机分为对照组和观察组，对照组25例，男13例，女12例；观察组29例，男17例，女12例。两组在年龄、性别及病情方面比较，无明显差异。1.2方法1.2.1对照组采用功能制护理，包括术前急救、术后严密观察病情变化、体位护理、心理护理、饮食指导、功能锻炼指导等常规护理。1.2.2观察组1.2.2.1心理的舒适护理①术前向患者及家属告知病情，介绍手术治疗的必要性，争取家属的配合，同时给以患者情感支持，以保全生命为第一目标，鼓励其战胜疾病。②术后多巡视病房，用真诚的心向患者表示同情、支持和鼓励，积极

5、向患者家属了解相关情况，指导患者及家属积极面对现实，让患者感受到家的温暖，减轻自卑心理，培养患者的毅力，使其克服困难，回归社会。1.2.2.2疼痛的舒适护理①观察组根据病情，向患者及家属建议使用自控镇痛。没有自控镇痛的定时给以止痛药口服。②创造舒适的环境，与其他病友建立良好的友情，主动与患者谈心。③保持舒适的体位，促进患肢的血液循环，减轻肿胀，减轻疼痛。④镇痛管拔除后，指导患者放松，分散注意力，如慢节律呼吸，或根据自己的爱好选择看电视、听音乐、看书等方式。④按摩，采用患肢疼痛健侧按摩法。手法为点法和指揉法，按摩的部位健侧患肢疼痛的阿是穴，每次10

6、分钟，每天2次。1.2.2.3饮食指导的舒适护理①详细了解患者的出生地及饮食习惯，在住院期间的饮食供给情况。②早期指导家属给予清淡易消化饮食，少量多餐，适当增加水果餐，逐渐过渡到正常饮食。待恢复食欲后，指导加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进残端伤口的愈合。如患者为外地伤员，则指导他遵行当地饮食习惯，另主动与医院厨房联系，为患者家属提供增加营养的便利，让患者及家属感受到我们的关心，促进恢复。1.2.2.4功能锻炼指导的舒适护理切口愈合后，向患者及家属说明功能锻炼的必要性和方法，指导患者进行患肢肌肉的收缩训练，防止挛缩和畸形。用手拍打残

7、端或以手法做向心性按摩，促进血液循环，减少局部对疼痛的敏感性，有利假肢的装配。1.2.2.5假肢装配的舒适护理一般在术后6个月，残端软组织收缩定型时建议患者装配假肢。指导患者出院后继续每天进行功能锻炼，定期复查。科室设随访卡交给患者，详细记录复查的时间及注意事项。定时电话随访，了解患者近期情况，选择合适的时机装配假肢，把我们的服务带到院外。1.2.3效果评价通过文字描述式评分法测量患者疼痛，将疼痛分为无、轻、中、重、极重五个等级，将无疼痛，感觉良好定为“舒适”，将轻度疼痛，无特殊不适定为“基本舒适”，将中度以上疼痛定为“不舒适”,评价舒适度。通过

8、本院顾客服务中心发出的住院患者满意度调查表及出院患者电话随访结果分为满意、较满意、基本满意、不满意四个等级，评价满意度。1.2.4统计学