宁夏新型农村合作医疗制度满意度调查

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1、宁夏新型农村合作医疗制度满意度调查【关键词】新型农村合作医疗;运行状况;满意度2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，“要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，到2010年新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。2003年9月，宁夏首先在隆德、平罗县试点，2005年1月在中宁、永宁、青铜峡三县试点，2006年1月开始在灵武市、吴忠市利通区、盐池县、中卫市、固原市原州区、彭阳县6个县(市、区)试点[1]，使宁夏新型农村合作医疗工作扩大到11个县(市、区)，占宁夏22个县(市、区)的一半，覆盖农业人口231.1万人[1]。几年来，参合农民

2、对新型农村合作医疗制度相关的管理机构和医疗机构服务状况的满意程度如何评价，试点运行过程中取得了哪些经验和存在什么问题，为此，2008年3～4月，对宁夏新型农村合作医疗制度试点县的运行状况进行了调查分析，现报告如下。　　1对象与方法　　1.1调查对象为2003—2006年新型农村合作医疗试点县的参合农民及相关的管理服务机构和医疗服务机构。2007年以后开展的新型农村合作医疗县(市、区)，由于时间短，不作为本次调查对象。　　1.2调查方法采用两阶段分层整群随机抽样的方法，在宁夏11个试点县(市、区)按照川区与山区的地理差异、经济条件的好坏、试点时间的先后分别抽取4个县、7个乡(镇)、16

3、个村，预期调查户数为1320户。本次入户调查共发放调查表1317份，收回有效调查表1246份，回手率94.6%，调查人数6031人。调查新型农村合作医疗试点县(市、区)中参合农民的参合意愿，参合农民对新型农村合作医疗制度相关医疗服务机构的满意度，参合农民对新型农村合作医疗制度相关管理服务机构的满意度，参合农民对新型合作医疗工作的意见和建议等方面。采用统一的调查表，调查员由本校卫生事业管理的本科毕业实习生组成，统一培训合格后参与调查。　　1.3统计学分析采用SPSS11.5统计软件对数据进行整理和统计分析。　　2结果　　2.1参合农民对新型农村合作医疗制度的满意情况农民参合积极性比较高

4、，参合率达到92.9%(见表1);参合农民对新型农村合作医疗制度的满意率为94.2%(见表2)。表1农村居民参合率情况　　2.2参合农民对新型农村合作定点医疗服务机构的满意情况对县、乡、村三级卫生机构的医疗技术水平、医疗设备、药品价格和数量等进行了综合满意度评价调查显示，参合农民对县、乡、村三级医疗机构的满意率都在95%以上(见表3);参合农民在就诊医疗机构的选择上，乡、村两级医疗机构占的比重分别为27.2%、49.3%(见表4)。　　乡、村两级卫生人员的学历水平在一定程度上反映卫生人员的医疗技术水平，对乡、村两级卫生人员的学历结构的调查中，中专学历、无学历卫生人员占的比重分别为59

5、.1%、33.7%(见表5)。表3参合农民对新型农村合作医疗服务机构的满意情况表4参合农民就诊医疗机构的选择情况表5乡、村两级卫生人员的学历结构　　2.3参合农民对新型农村合作医疗管理服务机构满意情况参合农民对新型农村合作医疗管理方面的报销便捷程度、报销比例程度、工作人员服务态度的满意率都在90%以上(见表6)　表6参合农民对新型农村合作医疗管理服务机构的满意情况　　3讨论　　3.1宁夏新型农村合作医疗制度运行状况良好，参合农民对新型农村合作医疗制度的评价比较满意宁夏地处中国西北部，属民族地区，新型农村合作医疗制度实施几年来，坚持农民自愿参加，政府、集体和个人多方筹资，以大病统筹为主

6、的原则，针对川区、山区不同的经济发展情况和村民的居住特点，分别制定了新型农村合作医疗实施方案，又把没有支付能力而不能获得基本医疗服务的低收入贫困户纳入合作医疗体系。加强了新型农村合作医疗管理办公场地的建设，配备了专职工作人员，制定了各项管理规章制度，使宁夏的新型农村合作医疗制度走上正轨。新型农村合作医疗制度的实施，很大程度上解决了农民看病难、看病贵的问题，缓解了农民因病致贫、因病返贫现象的状况，参合农民的基本医疗得到保障。因此，农民对新型农村合作医疗制度认同感强，参合积极性高，参合率达到92.9%，参合农民对新型农村合作医疗制度十分满意，满意率为94.2%。　　3.2参合农民对新型农

7、村合作医疗定点医疗服务机构的评价很高2006年以来，宁夏对药品实行统一招标、统一价格、统一配送的改革[1]，药品实现统一定价后在乡、村医疗机构零利润销售，大幅度降低了药品的价格。另外，宁夏对地方乡镇卫生院和村卫生室进行了统一的改扩建，并为中心卫生院配备基本设备，努力解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。调查中可以看出农民对村卫生室的医疗设备、药品价格相对满意，村卫生室离家近、收费低，村医的态度和蔼，随叫随到;但对药品品种数量、医疗技术水平还不满意。农民对乡镇