104例新生儿败血症的临床治疗分析

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1、104例新生儿败血症的临床治疗分析邹　力湖南中医药高等专科学校附属第一医院（新生儿科及儿童保健科），湖南株洲　410002[摘要]目的对新生儿败血症的临床诊断与治疗进行探究。方法对该院于2013年9月—2014年10月收治的104例血培养阳性患儿作为研究对象，对临床资料进行回顾性分析。结果该组患者在经过治疗之后，治愈78例，自动出院22例，死亡4例。治愈率为75.0%；此外，104例患者在经过治疗之后，并发症发生几率减小，其中包括电解质紊乱11例，硬肿症7例，皮肤炎症5例、肺炎2例，不良反应发生率为2.40%；血培

2、养结果中以病原菌以及葡萄球菌为主，占据51%，且病原菌敏感的抗生素主要包括头孢唑啉、头孢哌酮、环丙沙星。结论临床中根据新生儿病史、体征以及药敏结果选取合适抗生素与治疗方法对新生儿败血症有效。[.jyqkzco的敏感性仅为20%左右。大肠杆菌对头孢唑啉、头孢哌酮以及环丙沙星的敏感性为80%，而对青霉素、苯唑西林的敏感性仅为20%。克雷伯氏菌对环丙沙星的敏感性达到95%以上，而对其它抗生素耐药的敏感性仅为70%。2.3该组患者治疗前后并发症分析104例患者在经过治疗之后，临床表现有所缓解，其中包括电解质紊乱11例，硬肿

3、症7例，皮肤炎症5例、肺炎2例，其不良反应发生率为2.4%。其中c2值与P值为两组患者总并发症的比较，见表2。3讨论3.1新生儿败血症的诊断临床中对新生儿败血症的诊断无特异性，特别是早期诊断作为一个比较复杂的过程，在临床中的表现具备不典型性，如果一旦症状典型，则病情得到危重，在救治中也比较困难，因此，早期诊断是治疗新生儿败血症的关键因素[4]。新生儿败血症的诊断需要根据患儿的病史、临床特点以及临床体征，对患儿在围手术期间的感染情况进行分析，选择疗效接近的抗生素，尽早做血培养[5]。在该研究中，黄疸为新生儿最常见的症

4、状，共有40例，但是由于新生儿在出生时病因复杂，患者无明显感染症状，因此会延误治疗。除此之外，败血症的症状还表现在拒乳、呕吐、抽搐等，但是症状无特异性，所以临床中以血培养为主要手段[6]。3.2新生儿败血症的并发症与病死率该次研究中，并发症患者为104例，占据总人数的82.3%，与国内学者[10]报道基本一致。严重的并发症是导致患儿死亡的主要原因，该次研究中死亡人数4例，其中全部死于肺炎克雷伯氏菌败血症。除此之外，53例患儿以病原菌以及葡萄球菌为主，占据51.0%，其中有19例表皮葡萄球菌，12例金黄色葡萄球菌，7

5、例溶血性葡萄球菌，15例中间型葡萄球菌，其并发症包括电解质紊乱，硬肿症，皮肤炎症、肺炎，与相关报道[7]相似。3.3新生儿治疗与预防临床中治疗新生儿败血症以综合治疗为主，根据患儿的病史以及体征，选择相接近的抗生素，在根据血培养以及药敏实验中对抗生素进行调整[8-9]。该研究中以头孢唑啉、头孢哌酮、环丙沙星为主，在经过治疗后，患儿的治愈率得到提高，其中包括78例患儿治愈，自动出院22例，死亡4例。治愈率为75.0%。除此之外，患儿的并发症与治疗前进行相比，也有所变化，其中电解质紊乱11例，硬肿症7例，皮肤炎症5例、肺

6、炎2例。由此可见，医护人员要加强对新生儿的护理，高度重视新生儿败血症，早期诊断，临床中选用合适的抗生素，并严格遵守规章操作，加强对自身健康以及环境的消毒处理，及时处理各类并发症，加强对早产儿以及低体重儿的监护与预防，减少新生儿败血症的并发症，降低死亡率[10-11]。该研究根据国内外相关理论[12]，对新生儿败血症的临床治疗提出自己的建议，该文在结合理论基础上，提出新颖的观点，比如新生儿败血症临床治疗中的因素，患儿治愈中所出现的不良反应等。除此之外，在该次研究中所涉及到的方式，虽然治疗显著，但是在检查与手术中浪费患

7、儿的时间，使患儿承受生理与心理上的病痛，因此，临床中利用该方式治疗新生儿败血症需要进一步探索。[.jyqke，DingYan，etal.Theearlyonsetandlateonsetneonatalsepsisclinicalfeaturesof[J].JournalofClinicalPediatrics，2011，5：446-449.[12]edicine，2014，20：368-369.（收稿日期：2015-01-08）