50例慢性前列腺炎患者心身症状的对照分析

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1、50例慢性前列腺炎患者心身症状的对照分析　Abstract：Objective:Toinvestingatethepsychosomaticsymptomsandtheirinfluencesonqualityoflifeinchronicprostatitis.Method:Thesymptomschecklist90(SCL—90)inisteredto50patientsalcontrols,iddleagesignificantlyscoredhigheronSCL—90,paredaticsymptomsofchr

2、onicprostatitiscaninfluencetheirqualityoflife.Psychotherapyshouldbepaidattentionto.Keyatic;SCL—90　　本文主要通过对慢性前列腺炎患者的症状评量，了解其心身症状的特点，分析临床上影响患者心身症状的重要因素，为及时给予适当的心理治疗提供帮助。　　1对象和方法　　1.1对象：我医院2006年6月至12月门诊确诊的前列腺炎患者50例，病程均在3个月以上，平均年龄32.3±10.1岁，作频数表，按照正态分布规律，划分年龄、病程组别。其中16

3、～25岁16例，26～40岁23例，41～55岁11例；文化程度小学及以下14例，初中及高中21例，大专及以上15例；病程3个月～1年16例，1～3年20例，3年以上14例。入选病例标准：有下腹、会阴或腰骶部不适，有尿频、尿急、尿痛症状，失眠、纳差、性欲下降、血精等。查体：前列腺轻微肿大、触痛、弹性降低；前列腺液常规检查：WBC＞10个／HP，卵磷脂小体少量或极少。B超检查：前列腺回声不均质［1］。无神经系统疾病、精神障碍及其他重大躯体疾病。对照组为心身健康的本院职工及患者家属50名，平均年龄33.1±10.3岁，在年龄、文

4、化程度上与病例组相匹配，两组患者差异有显著性(P＜0.05），但两组间差异均无显著性（P＞0.05）。　　1.2方法：所有研究对象均进行SCL—90量表评定［2］，采用0～4级评分，数据输入计算机，采用SPSS10.0进行统计学处理。　　2结果　　2.1病例组与对照组比较：病例组SCL—90阳性项目数及躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子分均高于对照组，有显著性差异，见表1。表1病例组与对照组SCL—90评定结果比较（略）　　2.2症状自评量表评分与年龄、文化程度、病程的关系：从表2、表3、表4可看出，文化程

5、度较高、病程较长、中年（26～40岁）患者的SCL—90阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑因子得分显著高于其他患者，尤其是躯体化、抑郁、焦虑最为明显，平均分＞2分，结果表明患者有较多的躯体化症状及心理问题。表2病例组不同年龄之间的SCL—90评定结果比较（略）表3病例组不同文化程度之间的SCL—90评定结果比较（略）表4病例组不同病程之间的SCL—90评定结果比较（略）　　本组资料显示，年龄、文化程度、病程与前列腺炎患者的心理状况关系密切。大专及以上文化程度的患者SCL—90阳性项目数及躯体化、强迫、人际敏感、抑

6、郁、焦虑因子分最高，初中与高中文化程度的患者次之，小学及以下文化程度的患者最低，在统计学上差异有显著性。表明高文化程度人群对躯体不适的心理反应更为敏感。不同年龄段相比，26～40岁的患者可能受来自工作、生活方面压力的影响更大，SCL—90阳性项目数及前5个因子分最高。病程3年以上的患者SCL—90前5个因子得分较病程3个月～1年及1～3年以上的患者高，提示及时治疗躯体疾病有助于缓解心理压力。　　另有资料报道，慢性前列腺炎患者除有局部症状如腰骶部和外生殖器的疼痛不适或/和小便频率的改变外，还有75%的病人伴有不同程度的阳痿、早

7、泄、性欲减退甚至不育等性功能障碍［3］，有68.2%的病人因不育而感到痛苦有压力，18.2%的病人夫妻关系紧张［4］。世界范围的调查表明，在各种慢性躯体疾病的患者中1／4或1／3伴有精神抑郁情绪［5］，类似于前列腺炎这样的慢性躯体疾病对心理的影响不容忽视。尤其是综合医院的泌尿外科医师，在诊治诸如慢性前列腺炎等躯体疾病的患者时，除了按照治疗原则应用药物治疗躯体疾病的同时，更应注意心理社会因素对患者心身状态的影响，必要时可以建议病人向精神科医生寻求帮助，在其康复过程中给予多方面的综合治疗（对有些病人心理干预比药物治疗更有效），这

8、样有助于促进患者生理及社会功能的全面康复。【参考文献】　　［１］吴在德，吴肇汉，等．外科学［Ｍ］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.683.　　［２］汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册（增订版）［Ｍ］.北京：中国心理卫生杂志社，1999.33-38，125-127.　　［